Систематический обзор серопревалентности маркеров гепатита В, С и ВИЧ среди пациентов онкогематологического профиля

Аннотация

Целью систематического обзора являлась оценка пораженности гемоконтактными инфекциями пациентов онкогематологического профиля в период с 1980 по 2020 гг. в разных странах мира, в том числе основных клинических групп риска среди онкогематологических пациентов, оценка динамики пораженности пациентов на фоне внедрения мер по безопасности гемотрансфузий. Анализ данных систематического обзора показал высокую пораженность пациентов онкогематологического профиля в период с 1980 по 2020 гг.: ВГС – 8,2%, ВГВ (суммарные маркеры) – 14,7% (HBsAg – 10,8%), ВИЧ – 0,4%. Средние уровни пораженности ВГС и ВГВ пациентов в период с 2009 по 2017 гг. превысили уровни пораженности населения в 2015 г. в 3,9 и 1,6 раза соответственно, в отношении ВИЧ показатель был ниже в 1,16 раза. Согласно данным отдельных стран пораженность пациентов онкогематологического профиля ВГС выше, чем населения в 1,3–118 раз, ВГВ – в 0,4–73,5 раз. Распространенность HBsAg среди детей онкогематологического профиля составила 18,3% и превысила аналогичный показатель среди взрослых пациентов (7,1%) в 2,6 раза. Распространенность HBsAg среди детей онкогематологического профиля до 2000 г. составила 14,8% и превысила распространенность HBsAg среди детского населения до 2000 г. в 3 раза, после 2000 г. – 20,5% и превысила распространенность HBsAg среди детского населения в 2015 г. в 16 раз. Внедрение скрининга доноров крови существенно снизило уровень пораженности пациентов группы риска. До внедрения скрининга уровень пораженности пациентов ВГС составлял 35,7%, после внедрения скрининга – 5,2%, что в 7 раз меньше. Уровень пораженности пациентов ВГВ в доскрининговый период составлял 41,3%, после внедрения скрининга – 5,9%, что также в 7 раз меньше. Во время прохождения лечения или после его окончания инфицированность пациентов ВГС выше в 7,7 раз, ВГВ – в 4,2 раза, по сравнению с инфицированностью на этапе установки диагноза или начала лечения. Уровень пораженности ВГС и ВГВ пациентов с гемобластозами превысил уровень пораженности пациентов с солидными злокачественными образованиями в 1,8 раза, как в случае с ВГС, так и ВГВ. Проведенный анализ подчеркивает актуальность проблемы внутрибольничной передачи гемоконтактных инфекций, активно реализующийся среди пациентов групп риска.