Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21(3):207-211
Оценка видового разнообразия и метициллинорезистентности стафилококков при нозокомиальных инфекциях.
Видовую идентификацию стафилококков, выделенных из биосубстратов госпитализированных пациентов (кровь, бронхоальвеолярный лаваж, спинномозговая жидкость, отделяемое послеоперационных ран, моча и др.), проводили методом MALDI-TOF масс-спектрометрии. Резистентность к метициллину определяли в соответствии с рекомендациями EUCAST.
В исследование были включены 3239 последовательных штаммов стафилококков, собранных в многопрофильном медицинском центре, госпитализирующем пациентов из всех регионов России, с 2016 по 2017 г. Выделенные стафилококки были представлены 1460 (45,1%) изолятами S. aureus и 1779 (54,9%) изолятами коагулазонегативных стафилококков, относящихся к 12 видам (S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. capitis, S. warneri, S. lugdunensis, S. simulans, S. caprae, S. saprophyticus, S. cohnii, S. sciuri, S. auricularis). S. epidermidis выявили в 1164 (35,9%) образцах, S. haemolyticus – в 305 (9,4%), S. hominis – в 215 (6,6%), S. capitis – в 46 (1,4%); частота выделения других видов стафилококков была < 1%. Всего метициллинорезистентными оказались 1628 (50,3%) изолятов Staphylococcus spp. Среди наиболее распространенных при нозокомиальных инфекциях штаммов стафилококков резистентными к метициллину были 202 (13,8%) штамма S. aureus, 933 (80,2%) – S. epidermidis, 283 (92,5%) – S. haemolyticus, 182 (84,7%) – S. hominis и 8 (17,4%) – S. capitis.
Выявлено значительное видовое разнообразие стафилококков, обусловивших развитие нозокомиальных инфекций в многопрофильном медицинском центре Санкт-Петербурга в период с 2016 по 2017 г. Наиболее распространенным возбудителем (около половины всех выделенных изолятов), вызывавшим госпитальные стафилококковые инфекции различной локализации, оказался S. aureus. Среди коагулазонегативных стафилококков преобладал S. epidermidis (одна треть от всех выделенных изолятов). Метициллинорезистентность была зафиксирована у половины изолятов стафилококков. S. aureus продемонстрировал невысокий уровень резистентности к метициллину (13,8%) с тенденцией к снижению с 15,6% в 2016 г. до 12,3% в 2017 г. Наибольшая частота метициллинорезистентности, превышающая 80%, наблюдалась среди S. haemolyticus, S. hominis и S. epidermidis. Все изоляты S. auricularis, S. cohnii, S. caprae, S. lugdunensis и S. sciuri были метициллиночувствительными.