Аннотация
Изучена активность 11 комбинаций антибиотиков и 4 коммерчески доступных препаратов для фаготерапии в отношении продуцирующих металло-бета-лактамазы (МБЛ) клинических изолятов Pseudomonas aeruginosa, относящихся к сиквенс-типу ST235, клональному комплексу CC235. Выявлены высокие уровни резистентности МБЛ-продуцирующих изолятов P. aeruginosa с многократным превышением пороговых значений ФК/ФД-концентраций для бета-лактамов, аминогликозидов и фторхинолонов и сохранённой чувствительностью только к полимиксинам. Все комбинации антибиотиков на основе колистина не проявляли синергидного и аддитивного эффекта. Обнаружены комбинации с аддитивным эффектом на основе амикацина. Показана недостаточная активность препаратов для фаготерапии (чувствительность к ним обнаруживалась не более чем у 32% изолятов), выявлены отличия в спектрах активности различных препаратов с заявленной антипсевдомонадной активностью, обнаружена высокая частота возникновения вторичной фагорезистентности.
Гомельский государственный медицинский университет, Гомель, Беларусь
-
1.
Cornaglia G., Giamarellou H., Rossolini G.M. Metalloβ-lactamases: a last frontier for β-lactams? Lancet Infect Dis 2011; 11:381-93.
-
2.
Magiorakos A.P., Srinivasan A., Carey R.B., et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect 2012; 18:268-81.
-
3.
Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., Шевченко О.В. и др. Распространенность и молекулярная эпидемиология грамотрицательных бактерий, продуцирующих металло-бета-лактамазы, в России, Беларуси и Казахстане. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2012; 14(2):132-52.
-
4.
Тапальский Д.В., Осипов В.А., Жаворонок С.В. Карбапенемазы грамотрицательных бактерий: распространение и методы детекции. Медицинский журнал 2012; 2:10-1
-
5.
Edelstein M.V., Skleenova E.N., Shevchenko O.V., et al. Spread of extensively resistant VIM-2-positive ST235 Pseudomonas aeruginosa in Belarus, Kazakhstan, and Russia: a longitudinal epidemiological and clinical study. Lancet Infectious Diseases 2013; 13(10):867-7
-
6.
Bassetti M., Righi E. Development of novel antibacterial drugs to combat multiple resistant organisms. Langenbecks Arch Surg 2015; 400:153-65.
-
7.
Zavascki A.P., Bulitta J.B., Landersdorfer C.B. Combination therapy for carbapenem-resistant Gram-negative bacteria. Expert Rev Anti Infect Ther 2013; 11:1333-53.
-
8.
Lim T.P., Lee W., Tan T.Y., et al. Effective antibiotics in combination against extreme drug-resistant Pseudomonas aeruginosa with decreased susceptibility to polymyxin B. PloS One 2011; 6(12):E28177.
-
9.
Rahal J.J. Novel antibiotic combinations against infections with almost completely resistant Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter species. Clin Infect Dis 2006; 43(Suppl. 2):S95-S99.
-
10.
D’Souza B.B., Padmaraj S.R., Rekha P.D., et al. In vitro synergistic activity of colistin and ceftazidime or ciprofloxacin against multidrug-resistant clinical strains of Pseudomonas aeruginosа. Microb Drug Resist 2014; 20:550-4.
-
11.
Ly N., Bulitta J.B., Rao G.G., et al. Colistin and doripenem combinations against Pseudomonas aeruginosa: profiling the time course of synergistic killing and prevention of resistance. J Antimicrob Chemother 2015; 70:1434-42.
-
12.
Urban C., Mariano N., Rahal J.J. In vitro double and triple bactericidal activities of doripenem, polymyxin B, and rifampin against multidrug-resistant Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, and Escherichia coli. Antimicrob Agents Chemother 2010; 54:2732-4.
-
13.
Zavascki A.P., Carvalhaes C.G., Picao R.C., Gales A.C. Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii: resistance mechanisms and implications for therapy. Expert Rev Anti Infect Ther 2010; 8:71-93.
-
14.
Zusman O., Avni T., Leibovici L., et al. Systematic review and meta-analysis of in vitro synergy of polymyxins and carbapenems. Antimicrob Agents Chemother 2013; 57:5104-11.
-
15.
White R.L., Burgess D.S., Manduru M., Bosso J.A. Comparison of three different in vitro methods of detecting synergy: time-kill, checkerboard, and E test. Antimicrob Agents Chemother 1996; 40:1914-8.
-
16.
Larche J., Pouillot F., Essoh C., et al. Rapid identification of international multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa clones by multiple-locus variable number of tandem repeats analysis and investigation of their susceptibility to lytic bacteriophages. Antimicrob Agents Chemother 2012; 56:6175-80.
-
17.
Viertel T.M., Ritter K., Horz H.P. Viruses versus bacteria-novel approaches to phage therapy as a tool against multidrug-resistant pathogens. J Antimicrob Chemother 2014; 69:2326-36.
-
18.
Зурабов А.Ю., Каркищенко Н.Н., Попов Д.В. и др. Создание отечественной коллекции бактериофагов и принципы разработки лечебно-профилактических фаговых препаратов. Биомедицина 2012; 1:134-8.
-
19.
Krylov V.N. Bacteriophages of Pseudomonas aeruginosa: long-term prospects for use in phage therapy. Adv Virus Res 2014; 88:227-78.
-
20.
Каталог продукции ФГУП «НПО «Микроген»: [Электронный ресурс] //URL: http://www.microgen.ru/products/bakteriofagi (Дата обращения: 01.08.2016).
-
21.
Labrie S.J., Samson J.E., Moineau S. Bacteriophage resistance mechanisms. Nat Rev Microbiol 2010; 8:317-27.
-
22.
Габриэлян Н.И., Арефьева Л.И., Спирина Т.С., Горская Е.М. Чувствительность к бактериофагам микрофлоры субстратов пациентов кардиохирургического и трансплантологического профиля. Материалы V Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. Москва 2013:96-7.
-
23.
Габриэлян Н.И., Горская Е.М., Спирина Т.С. и др. Исследование антибиотико- и фагочувствительности нозокомиальных штаммов микробов, выделенных от пациентов трансплантологической клиники. Вестник трансплантологии и искусственных органов 2011; 3:26-32.
-
24.
Карноухова О.Г., Коган Г.Ю., Боброва О.И., Ботвинкин А.Д. Устойчивость госпитальных изолятов синегнойной палочки к антибиотикам и бактериофагам. Материалы V Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. Москва 2013:184.
-
25.
Шевченко О.В., Эйдельштейн М.В., Степанова М.Н. Металло-b-лактамазы: значение и методы выявления у грамотрицательных неферментирующих бактерий. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2007; 9(3):211-8.
-
26.
The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 6.0, 2016. http://www.eucast.org
-
27.
Krylov V., Shaburova O., Pleteneva E., et al. Selection of phages and conditions for the safe phage therapy against Pseudomonas aeruginosa infections. Virol Sin 2015; 30:33-44.
-
28.
Henry M, Lavigne R, Debarbieux L. Predicting in vivo efficacy of therapeutic bacteriophages used to treat pulmonary infections. Antimicrob Agents Chemother 2013; 57:5961-8.