Аннотация
Проанализирована практика применения антибактериальных препаратов (АБП) у детей, воспитывавшихся в детских домах и домах ребёнка в 2003–2004 гг. и в 2009–2010 гг. с целью выявления ключевых проблем, связанных с использованием антибиотиков, и разработки мер, направленных на оптимизацию применения у них эмпирической антибактериальной терапии инфекционных заболеваний. Обнаружено, что использование антибиотиков в данных учреждениях зачастую является избыточным и нерациональным. В то же время в 2009–2010 гг., в целом, отмечены положительные тенденции по сравнению с данными 2003–2004 гг. по ряду показателей: сокращение парентерального применения АБП, соблюдение утверждённой кратности назначения, уменьшение частоты использования препаратов, не разрешённых для применения в педиатрии, а также потенциально токсичных антибиотиков. С целью улучшения практики назначения АБП у детей, воспитывающихся в детских домах и домах ребёнка, необходимо дальнейшее проведение образовательных программ для врачей детских домов, направленных на повышение качества знаний об инфекционных заболеваниях, принципах эмпирической АБТ наиболее распространённых инфекций, неспецифической и вакцинопрофилактике инфекций дыхательных путей у воспитанников данных учреждений.
-
1.
Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К. Научное обоснование вакцинации детей с отклонениями в состоянии здоровья. Педиатрическая фармакология 2010; 7(2):6-23.
-
2.
Кузнецова Т.В., Захарченко Р.Г. Особенности состояния здоровья детей в учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Российской Федерации. Материалы X Конгресса педиатров России, Москва, 2006 г.: 300-1.
-
3.
Доскин В.А., Лещенко М.В. Особенности фармакотерапии в домах ребенка. Вопросы современной педиатрии 2005; 4(5):85-7.
-
4.
Hellinger W.C. Confronting the problem of increasing antibiotic resistance. South Med J 2000; 93(9):842-8.
-
5.
Levy S.B. Antibiotic resistance: an ecological imbalance. Ciba Found Symp 1997; 207:1-9.
-
6.
Liu Y.C., Huang W.K., Huang T.S., et al. Inappropriate use of antibiotics and the risk for delayed admission and masked diagnosis of infectious diseases: a lesson from Taiwan. Arch Intern Med 2001; 161(19):2366-70.
-
7.
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н., ред. Смоленск: МАКМАХ, 2007. 464 с.
-
8.
Pop-Vicas A., Mitchell S.L., Kandel R., et al. Multidrugresistant gram-negative bacteria in a long-term care facility: prevalence and risk factors. J Am Geriatr Soc 2008; 56(7):1276-80.
-
9.
Cardozo D.M., Nascimento-Carvalho C.M., Souza F.R., et al. Nasopharyngeal colonization and penicillin resistance among pneumococcal strains: a worldwide 2004 update. Braz J Infect Dis 2006; 10(4):293-304.
-
10.
Vanhoof R., Carpentier M., Cartuyvels R., et al. Surveillance of antibiotic resistance in non invasive clinical isolates of Streptococcus pneumoniae collected in Belgium during winters 2003 and 2004. Acta Clin Belg 2006; 61(2):49-57.
-
11.
Stratchounski L.S., Kozlov R.S., Appelbaum P.C., et al. Antimicrobial resistance of nasopharyngeal pneumococci from children from day-care centres and orphanages in Russia: results of a unique prospective multicentre study. Clin Microbiol Infect 2006; 12(9):853-66.
-
12.
Козлов Р.С. Пневмококки: прошлое, настоящее и будущее. Смоленск: Смоленская государственная медицинская академия, 2005. 128 с.
-
13.
Baquero F. Low-level antibacterial resistance: a gateway to clinical resistance. Drug Resist Updat 2001; 4(2):93- 105.
-
14.
Kauffman C.A., Hedderwick S.A., Bradley S.F. Antibiotic resistance: Issues in long-term care. Infect Med 1999; 16(2):122-8.
-
15.
Середа Е.В., Катосова Л.К. Место азитромицина в педиатрической практике. Современная педиатрия 2010; 6(34):1–3.
-
16.
Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д. Пневмококковая инфекция – недооцениваемая угроза здоровью детей. Детские инфекции 2008; 2:36-40.
-
17.
Козлов Р.С. Пневмококки: уроки прошлого – взгляд в будущее. Смоленск: МАКМАХ, 2010. 128 с.
-
18.
Применение антибиотиков у детей в амбулаторной практике. Методические рекомендации под ред. А.А. Баранова и Л.С. Страчунского. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2007; 9(3):200-10.
-
19.
Gray B.M., Converse G.M., Dillon H.C. Epidemiologic studies of Streptococcus pneumoniae in infants: acquisition, carriage and infection during the first 24 months of life. J Infect Dis 1980; 142:923-33.
-
20.
Koornhof H.J., Wasas A., Klugman K.P. Antimicrobial resistance in Streptococcus pneumoniae: a South African perspective. Clin Infect Dis 1992; 15:84-94.
-
21.
Melander E., Molstad S., Persson K., et al. Previous antibiotic consumption and other risk factors for carriage of penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae in children. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1998; 17:834-83.
-
22.
Kozlov R.S., Kretchikova O.I., Sivaya O.V., et al. Epidemiology of antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae in different regions of Russia: results of prospective multicentre study (phase “A” of project PeHAS-I). Clin Microbiol Antimicrob Chemother (in Russian) 2002; 4:267-77.
-
23.
US Food and Drug Administration (FDA). Consumer updates. Combating Antibiotic Resistance. http://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm092810. htm
-
24.
Федосеенко М.В. Перспектива вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции: современный взгляд на проблему. Русский медицинский журнал 2009; 17(1):36-41.