Аннотация
Целью исследования явилось изучение частоты и уровня контаминации Legionella pneumophila систем горячего водоснабжения зданий общественного пользования, в том числе ЛПУ в Московском регионе. Обследованы системы горячего водоснабжения 12 зданий или комплексов зданий общественного пользования в Москве и Московской области, в том числе 7 ЛПУ. Образцы воды, смывов и биоплёнок исследовали с помощью традиционных бактериологических методов и ПЦР в реальном времени. Выявлен существенный уровень контаминации L. pneumophila водных систем на обследованных объектах. Возбудитель обнаружен в «застойных», концевых и редко используемых участках всех систем горячего водоснабжения при снижении температуры воды до 36–52°С. Визуальное обнаружение природных биоплёнок на объекте коррелировало с высокой концентрацией легионелл в водных образцах. В ряде случаев в образцах выявлены ассоциации L. pneumophila и Pseudomonas aeruginosa, в том числе в воде из системы водоснабжения двух ЛПУ. Полученные результаты подтверждают важность современной концепции профилактики нозокомиального легионеллёза, основанной на мониторинге легионелл в потенциально опасных водных объектах и проведении профилактических мероприятий.
-
1.
Темежникова Н.Д., Тартаковский И.С. Легионеллезная инфекция. М.Медицина. 2007.
-
2.
Тартаковский И.С. Мониторинг и контроль потенциально опасных водных объектов как основной путь профилактики легионеллеза. Вода: химия и экология 2009; 2:28-35.
-
3.
Ricketts K.D., Joseph C., Lee J., Wewalka G. Survey on legislation regarding wet cooling systems European countries. Eurosurveiilance 2008; 13:373-7.
-
4.
Методические указания «Выявление бактерий Legionella pneumophila в объектах окружающей среды». МУК 4.2.221707.М.,2007.
-
5.
Онищенко Г.Г., Демина Ю.В., Тартаковский И.С. Современная концепция организации эпидемиологического надзора за легионеллезной инфекцией. Журн микробиол 2009; 5:85-91.
-
6.
Воронина О.Л., Кунда М.С., Биткина В.В. и соавт. Анализ распространения и изменчивости штаммов Legionella pneumophila и Legionella spp. на основе изучения аллельных профилей. Журн микробиол 2009; 6:1721.
-
7.
Аляпкина Ю.С., Дронина Ю.Е., Карпова Т.И. и соавт. Применение ПЦР в реальном времени для выявления легионелл в объектах окружающей среды. Журн микробиол 2009; 2:75-80.
-
8.
Legionella and the prevention of legionellosis. WHO. 2007.
-
9.
Zaheus O.M., Martikainen P. Effect of heat flushing on the concentrations of Legionella pneumophila and other heterotrophic microbes in hot water systems of aparment buildings. Canadian J Microbiol 1996:811-18.
-
10.
Kunzel S. Legionella in drinking water: prevention and control possibilities. J Med Life Science filtration 2004; (suppl.1):57-62.
-
11.
Sabria M., Pedro-Botet M., Gomez J., et al. Environmental cultures and hospital-acquired Legionnaires’ disease: a 5-year prospective study in 20 hospitals in Catalonia, Spain. Jnfect Contol Hosp Epidemiol 2004; 25:1072-6.
-
12.
Rogues A., Boulestreau H. Contribution of tap water to patient colonization with Pseudomonas aeruginosa in a medical intensive care unit. J Hosp Infect 2007; 67:72-8.
-
13.
Eckmanns T., Oppert M., Martin M., et al. An outbreak of hospital-acquired Pseudomonas aeruginosa infection caused by contamination bottled water in intensive care unit. Clin Microbiol Infect 2008; 10:1-5.
-
14.
Карпова Т.И., Дронина Ю.Е., Тартаковский И.С. и соавт. Природные биопленки легионелл и их роль в эпидемиологии инфекции, методы изучения и моделирования. Журн микробиол 2008; 2:1316.