Аннотация
Благоприятный исход осложнённых интраабдоминальных инфекций обусловлен двумя слагаемыми — хирургическим достижением контроля над очагом инфекции и адекватной своевременно начатой антибактериальной терапией. Выбор антимикробных препаратов при лечении внебольничных перитонитов до определённого времени не представлял серьёзных трудностей, что было связано с высокой чувствительностью возбудителей к рекомендуемым антибиотикам. Однако в последнее время мировой тенденцией микроэкологии внебольничных инфекций вообще и перитонитов в частности является рост устойчивости патогенов к антимикробным препаратам, что обуславливает необходимость пересмотра стандартов их эмпирической антибактериальной терапии. Высокая частота продукции бета-лактамаз расширенного спектра возбудителями семейства Enterobacteriaceae делает карбапенемы, не обладающие антисинегнойной активностью (в частности эртапенем), препаратами выбора для терапии внебольничных осложнённых интраабдоминальных инфекций.
-
1.
Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А. и др. Абдоминальный сепсис: современная концепция и вопросы классификации. Анналы хирургии 1999; 6:14–8.
-
2.
Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л. Перитонит. М: ГэотарМед, 2002. 240 с.
-
3.
Mazuski J.E., Solomkin J.S. Intra-abdominal infections. Surg Clin N Am 2009; 89:421-37.
-
4.
Carlet J., Bouhaja B., Blériot J., Dazza F. Infections péritonéales postopératoires. In: L’infection en réanimation. Régnier B., Brun-Buisson C., éds. Masson, Paris, 1988; 126-138.
-
5.
Зузова А.П., Стецюк О.У., Середкина М.А., и др. Этиология осложненных интраабдоминальных инфекций. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2001; 3(Приложение 1):16.
-
6.
Walker A.P., Krepel C.J., Gohr C.M., et al. Microflora of abdominal sepsis: locus of infection. J Clin Microbiol 1994; 32:557-8.
-
7.
Solomkin J.S., Mazuski J.E., Baron E.J., et al. Guidelines for the selection of anti-infective agents for complicated intra-abdominal infections. Clin Infect Dis 2003; 37:997- 1005.
-
8.
Chow J.W., Satishchandran V., Snyder T.A., et al. In vitro susceptibilities of aerobic and facultative gram-negative bacilli isolated from patient with intra-abdominal infections worldwide: the 2002 Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trend (SMART). Surg Infect 2005; 6:439-48.
-
9.
Paterson D.L., Rossi F., Baquero F., et al. In vitro susceptibilities of aerobic and facultative Gram-negative bacilli isolated from patient with intra-abdominal infections worldwide: the 2003 Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trend (SMART). J Antimicrob Chemother 2005; 55:965-73.
-
10.
Guembe M., Cercenado E., Alcala L., et al. Evolution of antimicrobial susceptibility patterns of aerobic and facultative gram-negative bacilli causing intra-abdominal infections: results from the SMART studies 2003-2007. Rev Esp Quimioter 2008; 21:166-73.
-
11.
Научный отчет о результатах многоцентрового исследования этиологии и антибиотикорезистентности энтеробактерий – возбудителей осложненных интраабдоминальных инфекций в России. Научноисследовательский институт антимикробной химиотерапии. Смоленск, 2010.
-
12.
Solomkin J.S., Yellin A.E., Rotstein O.D., et al. Ertapenem versus piperacillin/tazobactam in the treatment of complicated intraabdominal infections. An Surg 2003; 237:235- 45.
-
13.
Козлов Р.С. Селекция резистентных микроорганизмов при использовании антимикробных препаратов: концепция «параллельного ущерба». Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2010; 12:284-94.