От 2004 до 2009 года: изменились ли за пять лет рекомендации фармацевтов мужчинам с клиникой острого уретрита?

Аннотация

Проведён сравнительный анализ данных по влиянию фармацевтов на выбор лечения мужчин с симптомами острого уретрита. В 2003–2004 гг. в 4 городах (Москва, Смоленск, Калуга, Калининград) и в 2009 г. в 5 городах (Москва, Смоленск, Калуга, Калининград, Тула) России по предварительно разработанному сценарию с использованием метода имитации пациентов молодые мужчины­врачи в возрасте 20–30 лет обращались в аптеки этих городов под видом обычных пациентов с просьбой порекомендовать лекарственные средства для лечения симптомов «острого уретрита». Всего в 2003–2004 гг. и в 2009 г. было опрошено 360 и 409 фармацевтов соответственно. Лечение рекомендовали 57,8 и 41,1% опрошенных фармацевтов, 20,6 и 25,2% советовали обратиться к врачу, 21,1 и 33,7% рекомендовали обратиться к врачу и одновременно рекомендовали лечение в 2003–2004 гг. и 2009 г. соответственно. Среди рекомендовавших лечение 96,1 и 95,1% фармацевтов давали совет по приобретению антимикробных препаратов (АМП) в 2003–2004 гг. и 2009 г. соответственно. При этом наиболее часто в 2003–2004 гг. рекомендовались нитроксолин (23,6%), норфлоксацин (14,8%), нитрофурантоин (12,4%), ципрофлоксацин (8,1%), пипемидовая кислота (7,4%), ко­тримоксазол (4,3%) и фосфомицин (3,8%), а в 2009 г. – норфлоксацин (24,3%), нитроксолин (13,0%), фосфомицин (12,4%), пипемидовая кислота (11,0%), ципрофлоксацин (8,2%), фуразидин (7,8%), нитрофурантоин (5,8%), амоксициллин/клавуланат (4,0%) и азитромицин (2,0%). Средняя продолжительность рекомендуемого курса лечения в 2003–2004 гг. и 2009 г. составила 6,0±1,5 и 5,6±3,0 дня соответственно. В 16,5 и 17,6% случаев в 2003–2004 гг. и в 2009 г. соответственно работники аптек рекомендовали неантимикробные препараты, чаще всего на основе трав (бруснивер, канефрон, уролесан, фитолизин, цистон и др.). Сделан вывод, что большинство фармацевтов (75,8% в 2003–2004 гг. и 71,7% в 2009 г.) рекомендовали АМП для лечения острого уретрита у мужчин, при этом наиболее часто в 2004 г. фармацевты рекомендовали нитроксолин, норфлоксацин и нитрофурантоин, а в 2009 г. — норфлоксацин, нитроксолин и фосфомицин, т.е. тактика фармацевтов в отношении мужчин с клиникой острого уретрита за 5 лет практически не изменилась.