Аннотация
Нозокомиальная пневмония (НП) является одной из актуальных проблем современной медицины. Развитие НП приводит к увеличению длительности госпитализации и повышению летальности. В диагностике НП, так же как и в лечении, до сих пор остаётся много нерешённых вопросов. Своевременная и адекватная стартовая антибактериальная терапия улучшает исходы при НП. Авторами статьи рассматриваются основные аспекты эпидемиологии НП, включая особенности эпидемиологии и резистентности возбудителей НП в России, представлены современные подходы к диагностике НП, а также результаты некоторых клинических исследований эффективности различных режимов антибактериальной терапии НП.
-
1.
Воронина О.Л., Лунин В.Г. Молекулярно-генетическое типирование Legionella pneumophila серогруппы 1, выделенных в г. Верхняя Пышма, с использованием международных стандартов. ЖМЭИ. 2008, (2):в печати.
-
2.
Gaia V., Fry N. K., Afshar B., et al. Consensus sequencebased scheme for epidemiological typing of clinical and environmental isolates of Legionella pneumophila. J Clin Microbiol 2005: 43:2047-52.
-
3.
Ratzow S., Gaia V., Helbig J.H., Fry N. Lück P.C. Addition of neu A, the gene encoding N-acylneuraminate cytidylyl transferase, increases the discrimrinatory ability of the consensus sequence-based scheme for typing Legionella pneumophila serogroup 1 strains. J Clin Microbiol 2007: 45:1965-8.
-
4.
European Working Group for Legionella Infections Sequence-Based Typing (SBT) protocol for epidemiological typing of Legionella pneumophila Version 3.0, October 2007.
-
5.
Afshar B., Fry N.K., Bellamy W., et al. External quality assessment of a DNA sequence-based scheme for epidemiological typing of Legionella pneumophila by an international network of laboratories. J Clin Microbiol 2007; 45:3251-6.
-
6.
Hunter P.R., Gaston M.A. Numerical index of the discriminatory ability of typing systems: an application of Simpson’s index of diversity. J Clin Microbiol 1988; 26:2465-6.
-
7.
Методические указания по выявлению бактерий Legionella pneumophila в объектах окружающей среды. МУК 4.2.22-17-07. 2007.
-
8.
Fry N.K., Afshur B., Bellamy W., et al. Identification of Legionella spp. By 19 European reference laboratories: result of the European Working Group for Legionella Infections External Quality Assessment Scheme using DNA sequencing of the macrophage infectivity potentiator gene and dedicated online tools. Clin Microbiol Infect 2007; 13:1119-24.
-
9.
Ratcliff R.M., Lanser J.A., Manning P.A., Heuzenroeder M.W. Sequence-based classification scheme for the genus Legionella targeting the mip gene. J Clin Microbiol 1998; 36:1560-7.
-
10.
Lück P.C., Schneider T., Wagner J., et al. Communityacquired Legionnaires’ disease caused by Legionella pneumophila serogroup 10 linked to the private home. J Med Microbiol 2008; 57:240-3.
-
11.
Coscollá M., González-Candelas F. Population structure and recombination in environmental isolates of Legionella pneumophila. Environmental Microbiol 2007; 9:643-56.
-
12.
Borhardt J., Helbig J.H., Lück P.C. Occurrence and distribution of sequence types among Legionella pneumophila strains isolated from patients in Germany: common features and differences to other regions of the world. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2008; 27:29-36.
-
13.
Amemura-Maekawa J., Kura F., Chang B., Watanabe H. Legionella pneumophila serogroup 1 isolates from cooling towers in Japan from a distinct genetic cluster. Microbiol Immunol 2005; 49:1027-33.
-
14.
Müller R.D., Kenepp K.A Risk assesment for Legionnaires’disease based on routine survaillance of cooling tower for Legionellae. In: Barbaree J.M., Breiman R.F., Dufour A.P. (Eds) Legionella: Current status and emerging perspectives. American Society for Microbiology. Washington, DC, 1993, 40-3.
-
15.
Müller R.D., Kenepp K.A Legionella in cooling towers: use of Legionella-total bacterial ratios. In: Muilenberg M. B. H. (Eds) Aerobiology. CRC Press, Boca Raton, FL. 1996, 99-107.
-
16.
Engelhart St., Pleischl St., Lück P.C., et al. Hospitalacquired legionellosis originating from a cooling tower during a period of thermal inversion. Int J Hyg Environ Health 2007, Sep 14: in press.
-
17.
Method for detection of Legionella bacteria employing purified antigen-specific antibodies. European Patent EP1107773.
-
18.
Coscollá M., Gosalbers M.J., Catalán V., GonzálezCandelas F. Genetic variability in environmental isolates of Legionella pneumophila from Communidad Valenciana (Spain). Environ Microbiol 2006; 8:1056-63.
-
19.
Тартаковский И.С., Гинцбург А.Л., Михайлова Д.О., и соавт. Применение стандартов лабораторной диагностики легионеллеза во время эпидемической вспышки пневмоний в городе Верхняя Пышма Свердловской области. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2007; 9(4):361-8.