Аннотация
Продукция металло-β-лактамаз (МβЛ) становится все более частой причиной резистентности к бета-лактамным антибиотикам у грамотрицательных неферментирующих бактерий, прежде всего, у Pseudomonas spp. и Acinetobacter spp. Очевидно, что наличие в клинических микробиологических лабораториях надёжных методов выявления продукции МβЛ является необходимым условием эффективного инфекционного контроля и предупреждения широкого распространения данного механизма резистентности. В статье представлены методы обнаружения МβЛ у грамотрицательных неферментирующих бактерий. Метод «двойных дисков с ЭДТА» предназначен для фенотипического скрининга МβЛ и основан на обнаружении синергизма между цефтазидимом, имипенемом, меропенемом и этилендиаминтетраацетатом (ЭДТА) в отношении МβЛ-продуцирующих штаммов. Метод мультиплексной полимеразной цепной реакции (ПЦР) дополнительно позволяет идентифицировать внутренние фрагменты генов, кодирующих МβЛ двух наиболее распространённых типов: VIM и IMP.
-
1.
Walsh T.R., Toleman M.A., Poirel L., Nordmann P. Metallo-beta-lactamases: the quiet before the storm? Clin Microbiol Rev 2005; 18:306-25.
-
2.
Cornaglia G., Akova M., Amicosante G., et al. Metallo-βlactamases as emerging resistance determinants in Gramnegative pathogens: open issues. Int J of Antimicrob Agents 2007; 29:380-8.
-
3.
Bush K., Jacoby G.A., Medeiros A.A. A functional classification scheme for beta-lactamases and its correlation with molecular structure. Antimicrob Agents Chemother 1995; 39:1211-33.
-
4.
Castanheira M., Toleman M.A., Jones R.N., Schmidt F.J., Walsh T.R. Molecular characterization of a betalactamase gene, blaGIM-1, encoding a new subclass of metallo-beta-lactamase. Antimicrob Agents Chemother 2004; 48:4654-61.
-
5.
Lee K., Yum J.H., Yong D., et al. Novel acquired metalloβ-lactamase gene, blaSIM-1, in a class 1 integron from Acinetobacter baumannii clinical isolates from Korea. Antimicrob Agents Chemother 2005; 49:4485-91.
-
6.
Toleman M.A., Simm A.M., Murphy T.A., et al. Molecular characterization of SPM-1, a novel metallo-β-lactamase isolated in Latin America: report from the SENTRY antimicrobial surveillance programme. J Antimicrob Chemother 2002; 50:673-9.
-
7.
Osano E., Arakawa Y., Wacharotayankun R., et al. Molecular characterization of an enterobacterial metallo beta-lactamase found in a clinical isolate of Serratia marcescens that shows imipenem resistance. Antimicrob Agents Chemother 1994; 38:71-8.
-
8.
Arakawa Y., Murakami M., Suzuki K., et al. A novel integron-like element carrying the metallo-beta-lactamase gene blaIMP. Antimicrob Agents Chemother 1995; 39:1612-5.
-
9.
Poirel L., Lambert T., Turkoglu S., et al. Characterization of Class 1 integrons from Pseudomonas aeruginosa that contain the blaVIM-2 carbapenem-hydrolyzing beta-lactamase gene and of two novel aminoglycoside resistance gene cassettes. Antimicrob Agents Chemother 2001; 45:546-52.
-
10.
Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Методические указания МУК 4.2.1890-04. Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации. Москва, 2004.
-
11.
Методические рекомендации по проведению работ в диагностических лабораториях, использующих метод полимеразной цепной реакции (№ 19/52-17, утверждены Государственным комитетом санитарноэпидемиологического надзора РФ 22 июня 1995 г.). Москва, 1995.