Аннотация
Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк серогруппы А) — один из наиболее распространённых возбудителей бактериальных инфекций человека. Отмеченное в последние десятилетия изменение эпидемиологии стрептококковых инфекций, проявляющееся ростом заболеваемости тяжелыми инфекциями (некротизирующий фасцит, синдром токсического шока), повышает интерес к инфекциям, вызываемым S. pyogenes, и методам их лабораторной диагностики. В статье рассматривается эпидемиология инфекций, вызываемых S. pyogenes, даётся общая характеристика микроорганизма и детально описываются факторы вирулентности. Также в статье приводится современная классификация бетагемолитических стрептококков, описываются современные методы выделения и идентификации S. pyogenes. Кроме того, помимо детального описания методов определения чувствительности микроорганизма к антимикробным препаратам, приводится характеристика механизмов резистентности, знание которых позволяет правильно интерпретировать результаты.
-
1.
Brock T.D., editor. Milestones in microbiology: 1546 to 1940. ASM Press, 1999.
-
2.
Stevens D.L., Tanner M.H., Winship J. et al. Severe group A streptococcal infections associated with a toxic shocklike syndrome and scarlet fever toxin A. N Engl J Med 1989; 321:1-7.
-
3.
Stevens D.L. Group A bete-haemolytic streptococci: virulence factors, pathogenesis and spectrum of clinical infections. In: Stevens D.L., Kaplan E.L., editors. Streptococcal infections: clinical aspects, microbiology and molecular pathogenesis. Oxford university press; 2000.
-
4.
Ruoff K.L., Whiley R.A., Beighton D. Streptococcus. In: Murray P.R., Baron E.J., Jorgensen J.H., Pfaller M.A., Yolken R.H., editors. Manual of clinical microbiology. 8th ed. Washington: ASM press; 2003. p. 405-421.
-
5.
Peterson P.K., Schmeling D., Cleary P.P., et al. Inhibition of alternative complement pathway opsonization by group A Streptococcal M protein. J Infect Dis 1979; 139:575-85.
-
6.
Hanski E., Caparon M. Protein F, a fibronectin-binding protein, is an adhesin of the group A streptococcus Streptococcus pyogenes. Proc Natl Acad Sci USA 1992; 89:6172-6.
-
7.
Bisno A.L., Brito M.O., Collins C.M. Molecular basis of group A streptococcal virulence. Lancet Infect Dis 2003; 3:191-200.
-
8.
Lottcnberg R., Broder C.C., Boyle M.D. Identification of a specific receptor for plasmin on a group A streptococcus. Infect Immun 1987; 55:1914-28.
-
9.
Alouf J.E., Gcoffroy С. Structure activity relationships in sulfhydryl-activated toxins. In: Freer J.H., Jeljaszewicz J., eds. Bacterial Protein Toxins. London: Academic Press; 1984. p. 165-71.
-
10.
Stevens D.L., Salmi D.B., McIndoo E.R., Bryant A.E. Molecular epidemiology of nga and NAD glycohydrolase/ ADP-ribosyltransferase activity among Streptococcus pyogenes causing streptococcal toxic shock syndrome. J Infect Dis 2000; 182:1117-28.
-
11.
Barsumian E.L., Schlievert P.M., Watson D.W. Non-specific and specific immunological mitogenicity by group A streptococcal pyrogenic exotoxins. Infect Immun 1978; 22:681-8.
-
12.
Stevens D.L., Tanner M.H., Winship J., et al. Reappearance of scarlet fever toxin A among streptococci in the Rocky Mountain West: Severe group A streptococcal infections associated with a toxic shock-like syndrome. N Engl J Med 1989; 321:1-7.
-
13.
Mollick J.A., Rich R.R. Characterization of a superantigen from a pathogenic strain of Streptococcus pyogenes. Clin Res 1991; 39:213A.
-
14.
Burns E.H., Marciel A.M., Musser J.M. Activation of a 66-kilodalton human endothelial cell matrix metalloprotease by Streptococcus pyogenes extracellular cysteine protease. Infect Immun 1996; 64:4744-50.
-
15.
Nida S.K., Ferretti J.J. Phage influence on the synthesis of extracellular toxins in group A streptococci. Infect Immun 1982; 36:745-50.
-
16.
Hauser A.R., Stevens D.L., Kaplan E.L., Schlievert P.M. Molecular analysis of pyrogenic exotoxins from Streptococcus pyogenes isolates associated with toxic shock-like syndrome. J Clin Microbiol 1991; 29:1562-7.
-
17.
Campos J. Group A streptococcus culture and direct antigen detection. In: Isenberg H., ed. Clinical Microbiology Procedures Handbook, 2nd edition. Section 3. Washington: ASM Press; 2004.
-
18.
Leclercq R, Courvalin P. Bacterial resistance to macrolide, lincosamide, and streptogramin antibiotics by target modification. Antimicrob Agents Chemother 1991; 35:1267-72.
-
19.
Clancy J., Petitpas J., Dib-Hajj F., et al. Molecular cloning and functional analysis of a novel macrolide-resistance determinant, mefA, from Streptococcus pyogenes. Mol Microbiol 1996; 22:867-79.
-
20.
R. Kozlov, O. Sivaja. Antimicrobial resistance of S. pyogenes in Russia: results of prospective multicentre study PEHASus. Proceedings of the 17th ECCMID; Munich, Germany, March 31-April 3, 2007. Abstract P757.
-
21.
Quintiliani R., Sahm D.F., Courvalin P. Mechanisms of resistance to antimicrobial agents. In: Murray P.R., Baron E.J., Pfaller M.A., Tenover F.C., Yolken R.H., editors. Manual of clinical microbiology. 7th ed. Washington: ASM Press; 1999.
-
22.
Speer B.S., Shoemaker N.B., Salyers A.A. Bacterial resistance to tetracycline: mechanisms, transfer, and clinical significance. Clin Microbiol Rev 1992; 5:387-99.
-
23.
Matsumoto M., Sakae K., Ohta M., et al. Molecular mechanisms of high level tetracycline-resistance in group A streptococcal isolates, T serotypes 4 and 11. Int J Antimicrob Agents 2005; 25:142-7.
-
24.
Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Методические указания МУК 4.2.1890-04. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2004; 6:306-59.