Диагностика и лечение хирургических инфекций стопы при сахарном диабете | КМАХ

Диагностика и лечение хирургических инфекций стопы при сахарном диабете

Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2005; 7(3):235-244

Тип
Журнальная статья

Аннотация

Инфицированные формы синдрома диабетической стопы являются основной причиной нетравматических ампутаций нижних конечностей. Важнейшими предрасполагающими факторами в развитии инфицированной диабетической язвы стопы являются периферическая полинейропатия и ангиопатия нижних конечностей. Наиболее частым возбудителем острых инфекций стопы при сахарном диабете является Staphylococcus aureus. Хронические, длительно незаживающие язвы на фоне выраженной ишемии нижних конечностей имеют полимикробную этиологию. У пациентов, длительно получавших антимикробную терапию, высока вероятность инфицирования язвенных дефектов полирезистентными микро­организмами. Основной задачей лечения гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы является сохранение конечности и её опорной функции. Антибактериальная терапия, наряду с хирургическими способами санации инфекционного очага, является основным методом лечения данной патологии. Окончательный выбор антимикробного препарата должен базироваться на результатах микробиологического исследования, локальных данных по резистентности возбудителей и клинического ответа на эмпирически назначенную терапию. Продолжительность лечения антибиотиками зависит от степени тяжести инфекционного процесса, проведения адекватной хирургической обработки, степени нарушения кровоснабжения конечности. Оперативное лечение необходимо при осложнённом течении хирургической инфекции: глубоком абсцессе (флегмоне), деструкции костей и суставов и критической ишемии конечности.

Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились