Аннотация
В данном обзоре литературы представлены подходы к лечению саркоидоза на основании существующих гипотез его этиопатогенеза. К ним относятся: влияние на гранулематозное воспаление (терапия глюкокортикоидами, цитостатиками, противомалярийными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами); влияние на вторичный иммунодефицит; борьба с оксидативным стрессом; влияние на антигенные триггеры; нормализация питания и образа жизни; уменьшение ятрогенных влияний. Указывается на необходимость взвешенного подхода при определении тактики ведения больных саркоидозом (лечение или активное наблюдение) с учётом влияния фармакотерапии на течение заболевания и возможности развития нежелательных лекарственных реакций. Также рассматриваются нетрадиционные подходы к лечению саркоидоза, при этом подчеркивается необходимость проведения дополнительных контролируемых исследований их эффективности и безопасности. Предлагается интегральная система наблюдения за больными саркоидозом.
-
1.
Sones M., Israel H.L., Dratman M.B., Frank J.H. Effect of cortisone in sarcoidosis. N Engl J Med 1951; 244:209-13.
-
2.
Paramothayan S., Jones P.W. Corticosteroid therapy in pulmonary sarcoidosis: a systematic review. JAMA 2002; 287:1301-7.
-
3.
ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis. Sarcoidosis Statement Committee. American Thoracic Society. European Respiratory Society. World Association for Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders. Eur Respir J 1999; 14:735-7.
-
4.
Хоменко А.Г., Ерохин В.В., Филиппов В.П. и др. Саркоидоз как системный гранулематоз. М.: Медицина; 1999. 39 с.
-
5.
Борисов С.Е., Соловьева И.П., Ефимьевский В.П. и др. Диагностика и лечение саркоидоза органов дыхания. Пособие для фтизиатров и пульмонологов. Проблемы туберкулеза 2003; (6):51-64.
-
6.
Rizzato G., Montemurro L., Colombo P. The late followup of chronic sarcoid patients previously treated with corticosteroids. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 1998; 15:52-8.
-
7.
Добош К.В. Определение эффективности ингаляционных кортикостероидов, на примере ингакорта, в лечении больных саркоидозом легких. Автореф. дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 1999.
-
8.
Дауров Б.И. Проблемы реактивации саркоидоза: причины и возможные пути ее решения. Пульмонология 2002. Приложение. 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сборник резюме. Резюме № 255.
-
9.
Judson M.A. An approach to the treatment of pulmonary sarcoidosis with corticosteroids: the six phases of treatment. Chest 1999; 115:1158-65.
-
10.
Бурухина Л.В., Светлаков Б.И., Порсева Л.П. и др. Особенности клиники и течения саркоидоза в условиях Западного Урала. Проблемы туберкулеза 2002; (11): 37-40.
-
11.
Baughman R.P., Sharma O.P., Lynch J.P. 3rd. Sarcoidosis: is therapy effective? Semin Respir Infect 1998; 13:255–73.
-
12.
James D.G. Sarcoidosis. Curr Med Drugs 1967; 7(9):10-21.
-
13.
Fanburg B.L. Drug therapy reviews: treatment of sarcoidosis. Am J Hosp Pharm 1979; 36:351-4.
-
14.
Хоменко А.Г., Озерова Л.В., Романов В.В. и др. Саркоидоз: 25-летний опыт клинического наблюдения. Проблемы туберкулеза 1996; (6):64-8.
-
15.
Reich J.M. Adverse long-term effect of corticosteroid therapy in recent-onset sarcoidosis. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2003; 20:227-34.
-
16.
Илькович М.М., Добош К.В., Перлей В.Е. и др. Комплексная оценка эффективности различных способов кортикостероидной терапии в лечении саркоидоза лёгких. Пульмонология 1999; (3):71-5.
-
17.
Milman N. Oral and inhaled corticosteroids in the treatment of pulmonary sarcoidosis: A critical reappraisal. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 1998; 15:150-7.
-
18.
Lower E.E., Baughman R.P. The use of low dose methotrexate in refractory sarcoidosis. Am J Med Sci 1990; 299:153-7.
-
19.
Shetty A.K., Gedalia A. Sarcoidosis: a pediatric perspective. Clin Pediatr (Phila) 1998; 37:707-17.
-
20.
Fazzi P. Pharmacotherapeutic management of pulmonary sarcoidosis. Am J Respir Med 2003; 2:311-20.
-
21.
Kang S., Suh J.H. Radiation therapy for neurosarcoidosis: report of three cases from a single institution. Radiat Oncol Investig 1999; 7:309-12.
-
22.
Baltzan M., Mehta S., Kirkham T.H., Cosio M.G. Randomized trial of prolonged chloroquine therapy in advanced pulmonary sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160:192-7.
-
23.
Belfer M.H., Stevens R.W. Sarcoidosis: a primary care review. Am Fam Physician 1998; 58:2041-50, 2055-6.
-
24.
Ziegenhagen M.W., Fitschen J., Martinet N., et al. Serum level of soluble tumour necrosis factor receptor II (75 kDa) indicates inflammatory activity of sarcoidosis. J Intern Med 2000; 248:33-41.
-
25.
Baughman R.P., Lynch J.P. Difficult treatment issues in sarcoidosis. J Intern Med 2003; 253:41-5.
-
26.
Baughman R.P. Therapeutic options for sarcoidosis: new and old. Curr Opin Pulm Med 2002; 8:464-9.
-
27.
Nguyen Y.T., Dupuy A., Cordoliani F., et al. Treatment of cutaneous sarcoidosis with thalidomide. J Am Acad Dermatol 2004; 50:235-41.
-
28.
Walter M.C., Lochmuller H., Schlotter-Weigel B., et al. Successful treatment of muscle sarcoidosis with thalidomide. Acta Myol 2003; 22:22-5.
-
29.
Tong Z.H., Dai H.P., Chen B.M., et al. Inhibition of cytokine release from alveolar macrophages in pulmonary sarcoidosis by pentoxifylline. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi 2003; 26 (7):5-8.
-
30.
Nasretdinova G.R., Vizel A.A., Gouryleva M.E., Amirov N.B. Pentoxifylline in treatment of pulmonary sarcoidosis. Eur Resp J 2002; 20(Suppl 38):433s.
-
31.
Utz J.P., Limper A.H., Kalra S., et al. Etanercept for the treatment of stage II and III progressive pulmonary sarcoidosis. Chest 2003; 124:177-85.
-
32.
Khanna D., Liebling M.R., Louie J.S. Etanercept ameliorates sarcoidosis arthritis and skin disease. J Rheumatol 2003; 30:1864-7.
-
33.
Sharma O.P. Hypercalcemia in granulomatous disorders: a clinical review. Curr Opin Pulm Med 2000; 6:442-7.
-
34.
Озерова Л.В. Саркоидоз: диагностика, клиника, течение и лечение. Проблемы туберкулеза 1995; (4):51-4.
-
35.
Романов В.В. Экстракорпоральные методы в лечении больных саркоидозом. Проблемы туберкулеза 2001; (3):45-9.
-
36.
Wilton J.M. Levamisole in chronic inflammatory diseases. J Rheumatol 1978; 4(Suppl):101-13.
-
37.
Шаповалова Т.В., Дорошенкова А.Е., Сигидина А.Н. Иммунокоррекция в лечении саркоидоза. Пульмонология 1995. 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сборник резюме. Резюме № 273.
-
38.
Костина З.И., Браженко Н.А., Герасимова Е.В. и др. Клинико-иммунологическая характеристика и особенности лечения больных с рецидивирующими формами саркоидоза органов дыхания. Проблемы туберкулеза 2001; (3):37-42.
-
39.
Кеворков Н.Н., Горовиц Г.А., Бахметьев С.А. Ликопид в комплексном иммунокорригирующем лечении больных саркоидозом лёгких и внутригрудных лимфатических узлов. Терархив 2002; (3):55-8.
-
40.
Зубович Г.Л., Абрамовская А.К., Камышников В.С. и др. Показатели гомеостаза у больных саркоидозом органов дыхания. Пульмонология 1996; (2):50-4.
-
41.
Rothkrantz-Kos S., Drent M., Vuil H., et al. Decreased redox state in red blood cells from patients with sarcoidosis. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2002; 19:114-20.
-
42.
Du Bois R.M., Goh N., McGrath D., Cullinan P. Is there a role for microorganisms in the pathogenesis of sarcoidosis? J Intern Med 2003; 253:4-17.
-
43.
Burnet F.M. The clonal selection theory of acquired immunity. Cambridge: Cambridge University Press; 1959.
-
44.
Mankiewicz E., van Walbeek R. Mycobacteriophages: their role in tuberculosis and sarcoidosis. Arch Environ Health 1962; 5:122-8.
-
45.
Cantwell A.R. Jr. Histologic observations of variably acid-fast pleomorphic bacteria in systemic sarcoidosis: a report of 3 cases. Growth 1982; 46:113-25.
-
46.
Almenoff P.L., Johnson A., Lesser M., Mattman L.H. Growth of acid fast L-forms from the blood of patients with sarcoidosis. Thorax 1996; 51:530-3.
-
47.
Graham D.Y., Markesich D.C., Kalter D.C. Isolation of cell wall-deficient acid fast bacteria from skin lesions in patients with sarcoidosis. In: Grassi C., Rizzato G., Pozzi E., editors. Sarcoidosis and other granulomatous disorders. Amsterdam: Elsevier; 1998. p. 161–4.
-
48.
Barth C.L., Judge M.S., Mattman L.H., Hessburg P.C. Isolation of an acid-fast organism from the aqueous humour in a case of sarcoidosis. Henry Ford Hosp Med J 1979; 27:127-33.
-
49.
Wilsher M.L., Menzies R.E., Croxson M.C. Mycobacterium tuberculosis DNA in tissues affected by sarcoidosis. Thorax 1998; 53:871-4.
-
50.
Озерова Л.В., Романов В.В., Рыбакова Н.П. и др. Излечение саркоидоза по данным диспансерного наблюдения 1992-1999 гг. Пульмонология 1999; (3):57-61.
-
51.
Puscinska E., Goljan A., Zych D., et al. Evaluation of effects of antituberculous treatment on the course of sarcoidosis. Pneumonol Alergol Pol 1996; 64:261-6.
-
52.
Hernandez-Cruz B., Ponce-de-Leon-Rosales S., Sifuentes-Osornio J., et al. Tuberculosis prophylaxis in patients with steroid treatment and systemic rheumatic diseases: A case-control study. Clin Exp Rheumatol 1999; 17:81-7.
-
53.
Борисов С.Е., Купавцева Е.А. Лечение саркоидоза. Сборник научных трудов, посвящённый 80-летию института. М.: НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова; 1998. с. 62-8.
-
54.
Drent M., Jacobs J.A., de Vries J., et al. Does the cellular bronchoalveolar lavage fluid profile reflect the severity of sarcoidosis? Eur Respir J 1999; 13:1338-44.
-
55.
Jacob F. Could Borrelia burgdorferi be a causal agent of sarcoidosis? Med Hypotheses 1989; 30:241-3.
-
56.
Ishige I., Usui Y., Takemura T., Eishi Y. Quantitative PCR of mycobacterial and propionibacterial DNA in lymph nodes of Japanese patients with sarcoidosis. Lancet 1999; 354:120-3.
-
57.
Gazouli M., Ikonomopoulos J., Trigidou R., et al. Assessment of mycobacterial, propionibacterial, and human herpesvirus 8 DNA in tissues of greek patients with sarcoidosis. J Clin Microbiol 2002; 40:3060-3.
-
58.
Nilsson K., Pahlson C., Lukinius A., et al. Presence of Rickettsia helvetica in granulomatous tissue from patients with sarcoidosis. J Infect Dis 2002; 185:1128-38.
-
59.
Puolakkainen M., Campbell L.A., Kuo C.C., et al. Serological response to Chlamydia pneumoniae in patients with sarcoidosis. J Infect 1996; 33:199-205.
-
60.
Nunes H., Deny P., Raphael M., Valeyre D. Chronic infiltrative lung disease and viruses. Rev Mal Respir 2001; 18:247-55.
-
61.
Mitchell D.N. The nature and physical characteristics of a transmissible agent from human sarcoid tissue. Ann N Y Acad Sci 1976; 278:233-48.
-
62.
Schmidt R.J., Bender F.H., Chang W.W., Teba L. Sarcoidosis after renal transplantation. Transplantation 1999; 68:1420–3.
-
63.
Hunt J., Gordon F.D., Jenkins R.L., et al. Sarcoidosis with selective involvement of a second liver allograft: report of a case and review of the literature. Mod Pathol 1999; 12:325-8.
-
64.
Heyll A., Meckenstock G., Aul C., et al. Possible transmission of sarcoidosis via allogeneic bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplant 1994; 14:161-4.
-
65.
Padilla M.L., Schilero G.J., Teirstein A.S. Donoracquired sarcoidosis. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2002; 19:18-24.
-
66.
Walker S., Mikhail G., Banner N., et al. Medium term results of lung transplantation for end stage pulmonary sarcoidosis. Thorax 1998; 53:281-4.
-
67.
Bachelez H., Senet P., Cadranel J., et al. The use of tetracyclines for the treatment of sarcoidosis. Arch Dermatol 2001; 137:69-73.
-
68.
Marshall T.G., Marshall F.E. Antibiotics in sarcoidosis – reflections on the first year. JOIMR 2003; 1(3):2.
-
69.
Frangova Youroukova V., Ivanov St., Popov G. Chlamydia pneumoniae and respiratory tract diseases in Bulgaria. Eur Resp J 1997; 10(Suppl 25):322-23s.
-
70.
Rybojad M. Management of severe skin disorders in sarcoidosis. Ann Med Interne (Paris) 2001; 152: 89-95.
-
71.
Anastasatu C., Albu A., Burnea D., et al. The advantages of Reprimun therapy in pulmonary sarcoidosis and other granulomatous diseases. Rev Ig Bacteriol Virusol Parazitol Epidemiol Pneumoftiziol 1989; 38:259-64.
-
72.
Toutous-Trellu L., Ninet B., Rohner P., et al. Three cases of cutaneous sarcoidosis: search for bacterial agent by the 16S RNA gene analysis and treatment with antibiotics. Dermatol 2000; 200:342-5.
-
73.
Валиев Р.Ш., Филатова М.С. Психосоматические соотношения при саркоидозе. Проблемы туберкулеза 1999; (4):10-1.
-
74.
Escande M., Gardes J.P., Gayral L.F. Reactions and psychic disorders in Besnier-Boeck-Schaumann disease: Clinical and psychological approach; application of a scale of aggressive behavior to the mental profile. Ann Med Psychol (Paris) 1980; 138:813-28.
-
75.
Güneylioglu D., Özseker F., Baran A., et al. Sarcoidosis and depression. Eur Resp J 2002; 20(Suppl 38):435s.
-
76.
Гурылева М.Э., Визель Е.А., Казаков И.М. и др. Саркоидоз глазами пациента: результаты опросов больных. Проблемы туберкулеза 2003; (6):10-3.
-
77.
Nader T., Rothenberg S., Averbach R., et al. Improvements in chronic diseases with a comprehensive natural medicine approach: a review and case series. Behav Med 2000; 26:34-46.
-
78.
Селивонина Ж.Э., Катрушенков А.В., Сурженко И.О., Дементьева М.П. Динамика лёгочного кровотока у больных саркоидозом лёгких под влиянием разгрузочно-диетической терапии. Пульмонология 1995. Приложение. 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сборник резюме. Резюме № 268.
-
79.
Cogrel O., Doutre M.S., Marliere V., et al. Cutaneous sarcoidosis during interferon alfa and ribavirin treatment of hepatitis C virus infection: two cases. Br J Dermatol 2002; 146:320-4.
-
80.
Vergne P., Bertin P., Bonnet C., et al. Drug-induced rheumatic disorders: incidence, prevention and management. Drug Saf 2000; 23:279-93.
-
81.
Шмелев Е.И. Дифференциальная диагностика интерстициальных болезней лёгких. Consilium medicum 2003; 5:176-81.
-
82.
Визель А.А., Булашова О.В., Амиров Н.Б. и др. Интегральная модель диагностики и наблюдения больных саркоидозом в современных условиях. Пульмонология 2003; (3):74-9.
-
83.
Drent M. Sarcoidosis: benefits of a multidisciplinary approach. Eur J Intern Med 2003; 14:217-20.