Аннотация
Охарактеризована чувствительность 25 клинических штаммов Chlamydia trachomatis кантибиотикам, наиболее широко применяемым для лечения хламидийной инфекции. Из 25 штаммов 10 были определены как устойчивые in vitro кдоксициклину, 10 – к азитромицину, 11 – к джозамицину, 11 – кспирамицину и 11 – кофлоксацину. Множественную резистентность проявили 12 изолятов, причем 6 из них оказались устойчивыми ко всем протестированным антибиотикам. Показан гетеротипический характер резистентности: только небольшая часть популяции хламидий (<1%) выживала в присутствии высоких концентраций антибиотика. Сопоставлены результаты контрольных исследований с данными тестирования чувствительности хламидий кантибиотикам in vitro и показано отсутствие связи между эффективностью антихламидийной терапии и гетеротипической резистентностью хламидий. Так, 9 человек из 25 принимали препарат, ккоторому хламидии, выделенные до лечения, были устойчивы in vitro. Ни у одного из этих пациентов хламидии после лечения в культуре клеток не выделялись. Напротив, в единственном случае выделения хламидий в культуре клеток после лечения клинический изолят, полученный до лечения, был чувствительным кпрепарату, который использовался для антихламидийной терапии. Таким образом, тестирование чувствительности хламидий кантибиотикам при выборе препарата для лечения хламидийной инфекции представляется нецелесообразным.
-
1.
Cohen C.R., Brunham R.C. Pathogenesis of Chlamydia induced pelvic inflammatory disease. Sex Transm Inf 1999; 75:21-4.
-
2.
Sziller I., Witkin S.S., Ziegert M., et al. Serological responses of patients with ectopic pregnancy of the Chlamydia trachomatis 60 kDa heat shock protein. Hum Reprod 1998; 13:1088-93.
-
3.
Paavonen J., Eggert-Kruse W. Chlamydia trachomatis: impact on human reproduction. Human Reprod Update 1999; 5:433-47. 11. Dean D., Suchland R.J., Stamm W.E. Evidence for longterm cervical persistence of Chlamydia trachomatis by omp1 genotyping. J Infect Dis 2000; 182:909-16. 12. Jones R.B., Van der Pol B., Martin D.H., Shepard M.K. Partial characterization of Chlamydia trachomatis isolates resistant to multiple antibiotics. J Infect Dis 1990; 162:1309-15. 13. Suchland R.J., Geisler W.M., Stamm W.E. Methodologies and cell lines used for antimicrobial susceptibility testing of Chlamydia spp. Antimicrob Agents Chemother 2003; 47:636-42. 1
-
4.
Notomi T., Ikeda Y., Nagayama A. Minimal inhibitory and minimal lethal concentration against Chlamydia tra6 chomatis dependent on the time of addition and duration of the presence of antibiotics. Chemotherapy 1999; 45:242-8. 1
-
5.
Parks K.S., Dixon P.B., Richey C.M., Hook E.W. Spontaneous clearance of Chlamydia trachomatis infection in untreated patients. Sex Transm Dis1997; 24:229-35. 4. Munoz M.G., Witkin S.S. Autoimmunity to spermatozoa, asymptomatic Chlamydia trachomatis genital tract infection and γδ T lymphocytes in seminal fluid from the male partners of couples with unexplained infertility. Hum Reprod 1995; 10:1070-5. 5. Ridgway G.L. Treatment of chlamydial genital infection. J Antimicrob Chemother 1997; 40:311-4.
-
6.
Allaire A.D., Huddleston J.F., Graves W.L. Initial and repeat screening for Chlamydia trachomatis during pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1998; 6:116-22.
-
7.
Miller J.M. Recurrent chlamydial colonization during pregnancy. Am J Perinatol 1998; 15:307-9.
-
8.
Somani J., Bhullar V.B., Workowski K.A., et al. Multiple drug-resistant Chlamydia trachomatis associated with clinical treatment failure. J Infect Dis 2000; 181:1421-7.
-
9.
Kjar H.O., Dimcevski G., Hoff G., Olesen F., Ostergaard L. Recurrence of urogenital Chlamydia trachomatis infection evaluated by mailed samples obtained at home: 24 weeks’ prospective follow up study. Sex Transm Inf 2000; 76:169-72.
-
10.
Peeling R.W., Bowie W.R., Dillon J.R., et al. Standardization of antimicrobial susceptibility testing for Chlamy6 dia trachomatis. In: Orfila J., Byrne G.I., Chernesky M.A., et al, editors. Chlamydial infections. Proceedings of the 8th International Symposium on Human Chlamydial infections; 1994; Societa Editrice Esculapio, Chantilly, France; 1994. p.346-9.