Аннотация
В обзоре представлен анализ эффективности и целесообразности применения неантибактериальных средств в лечении внебольничных пневмоний. Показано, что в настоящее время отсутствуют убедительные данные, обосновывающие целесообразность назначения иммуномодуляторов, биогенных стимуляторов, витаминов, антигистаминных препаратов, а также длительного применения нестероидных противовоспалительных средств при лечении пневмоний. Эффективность и безопасность большинства из них не подтверждены результатами рандомизированных контролируемых многоцентровых исследований и требуют дальнейшего изучения. Вместе с тем добавление этих препаратов к адекватной антибиотикотерапии существенно увеличивает стоимость лечения, повышает риск развития нежелательных лекарственных явлений и снижает комплаентность.
-
1.
Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население). Под ред. А.Г. Чучалина. М; 1999.
-
2.
Болезни органов дыхания: Руководство для врачей. Под ред. Н.Р. Палеева. Т. 2. Частная пульмонология. М: Медицина; 1989. с. 70-102.
-
3.
Яковлев С.В. Антибактериальная терапия пневмоний. Пульмонология 1997 (Приложение). с. 49-57.
-
4.
Яковлев С. В. Антибактериальная терапия осложненной пневмонии. Consilium medicum 2001; 3(3):142-8.
-
5.
Neu N.C., Sabath L.D. Criteria for selecting oral antibiotic for community-acquired pneumonia. Infect Med 1993; 10 (Suppl D):33-40.
-
6.
Niederman M.S. An approach to empiric therapy of nosocomial pneumonia. Med Clin North Am 1994; 78(5):1123-41.
-
7.
Синопальников А.И., Страчунский Л.С. Новые рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2001; 3(1):54-69.
-
8.
Таточенко В.К., Середа Е.В., Федоров А.М. и др. Антибактериальная терапия пневмонии у детей. Пособие для врачей. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2000; 2(1):577-87.
-
9.
Bernstein J.M. Treatment of community-acquired pneumonia – IDSA guidelines. Infect Dis Soc Am Chest 1999; 115 (Suppl 3):9S-13S.
-
10.
British Thoracic Society, London: Guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults admitted to hospital. Br J Hosp Med 1993; 49:346.
-
11.
Neiderman M.S., Bass J.B., Campbell C.D., et al. Guidelines for the initial management of communityacquired pneumonia, diagnosis, assessment of severity, and initial antimicrobial therapy. Am Rev Respir Dis 1993; 148:1418.
-
12.
Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A., et al. Practice Guidelines for the management of Community-Acquired Pneumonia in Adults. Clin Infect Dis 2000; 31:347-82.
-
13.
Козлов С.Н., Рачина С.А., Домникова Н.П. и др. Фармакоэпидемиологический анализ лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2000; 2(3);74-81.
-
14.
Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Практ. руководство. 2-е изд. Витебск: Белмедкнига; 1997. Т. 1. с. 1-65.
-
15.
Fels A.O., Cohn Z.A. The alveolar macrophage [abstract]. J Appl Physiol 1986; 60:353-69.
-
16.
Nelson S. Novel nonantibiotic therapies for pneumonia: cytokines and host defense. Chest 2001; 119 (Suppl 2):419S-25S.
-
17.
Standiford T.J., Kunkel J., Greenberger M.J., et al. Expression and regulation of chemokines in bacterial pneumonia [abstract]. J Leukoc Biol 1996; 59:24-8.
-
18.
Nelson S., Mason C.M., Kolls J., et al. Pathophysiology of pneumonia. Clin Chest Med 1995; 16:1-12.
-
19.
Smith W.S., Sumnicht G.E., Sharpe R.W., et al. Granulocyte colony-stimulating factor versus placebo in addition to Penicillin G in a randomized blinded study of Gram-negative pneumonia sepsis: analysis of survival and multisystem organ failure [abstract]. Blood 1995; 86:1301-9.
-
20.
Nelson S., Farkas S., Fotheringham N., et al. Filgrastim in the treatment of hospitalized patients with communityacquired pneumonia (CAP) [abstract]. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153S:A535.
-
21.
Lissner R., Struff W.G., Autenrieth I.B., et al. Efficacy and potential clinical applications of Pentaglobin, and IgMentriched immunoglobulin concentrate suitable for intravenous infusion. Eur J Surg 1999; 584 (Suppl):17-25.
-
22.
Solar S., Zeller H., Rasolofonirina N., et al. Immunostimulant properties of an extract isolated and partially from Aloe vahombe. Arch Inst Pasteur Madagascar 1980; 47(1):9-39.
-
23.
Практическая пульмонология детского возраста (справочник). Под ред. В.К.Таточенко. М; 2000.
-
24.
Puthpongsiriporn U., Scheideler S.E., Sell J.L., et al. Effects of vitamin E and C supplementation on performance, in vitro lymphocyte proliferation, and antioxidant status of laying hens during heat stress. Poult Sci 2001; 80 (8):1190-200.
-
25.
Gorton H.C., Jarvis K. The effectiveness of vitamin C in preventing and relieving the simptoms of virus-induced respiratory infections. J Manipulative Physiol Ther 1999; 22(8):530-3.
-
26.
Stephensen C.B., Franchi L.M., Hernandez H., et al. Adverse effects of high-dose vitamin A supplements in children hospitalized with pneumonia. Pediatrics 1998; 101(5):E3.
-
27.
Nacul L.C., Kirkwood B.R., Arthur P., et al. Randomised, double blind, placebo controlled clinical trial of efficacy of vitamin A treatment in non-measles childhood pneumonia. Br Med J 1997; 315: 505-10.
-
28.
Si N.V., Gritter C., Vy N.N., Hue N.B., Pedersen F.K. High dose vitamin A supplementation in the course of pneumonia in Vietnamese children. Acta Pediatr 1997; 86 (10):1052-5.
-
29.
Fawzi W.W., Mbise R.L., Fataki M.R., et al. Vitamin A supplementation and severity of pneumonia in children admitted to the hospital in Dar es Salaam, Tanzania. Am J Clin Nutr 1998; 68(1):187-92.
-
30.
D’Souza R.M., D’Souza R., Fawzi W. Vitamin A for treating measles in children (Protocol for a Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2001. Oxford: Update Software.
-
31.
Полосьянц О.Б., Силина Е.Г., Намазова Л.С. Антигистаминные препараты: от димедрола к телфасту. Леч врач 2001; 3:32-7.
-
32.
Fujimori K., Shimatsu Y., Suzuki E., et al. A pilot phase II stady of combination therapy with oxatomide, an antihistamine, plus dextromethorphan and bacumondo-to, an herbal drug, in patients with postinfectious persistent cough. Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi 1998; 36 (4):338-42.
-
33.
Paterson R., Elgrammer L.K., Grinberger P.A. Аллергические болезни: диагностика и лечение. М: ГЭОТАР Медицина; 2000.
-
34.
Hanly P.J., Roberts D., Dobson K., et al. Effect of indomethacin on arterial oxygenation on critically ill patients with severe bacterial pneumonia. Lancet 1987; 1:351.
-
35.
Клячкин Л.М. Принципы реабилитации больных пневмонией. Пульмонология 1997; (Прил):58-64.
-
36.
DuBois R., Abramson S., Crofford L., et al. Ciclooxigenase in biology and medicine. FASEB J 1998; 12:1063-73.
-
37.
Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты. Перспективы применения в медицине. М; 2000.
-
38.
Medical Letter 1996; 38:55.
-
39.
Perneger T.V., Whelton P.K., Klag M.J. Risk of kidney failure associated with the use of acetominophen, aspirin, and nonsteroidal antiflamatori drugs. N Engl J Med 1994; 331:1675-712.