Лечение инфекций нижних отделов мочевыводящих путей у беременных

Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2001; 3(4):371-375

Тип
Журнальная статья

Аннотация

Переведена и печатается с согласия авторов и редакции «International Journal of Antimicrobial Agents» 2001; 17:279-82.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одними из наиболее распространенных осложнений беременности. Приблизительно у 20–40% женщин с асимптоматической бактериурией во время беременности развивается пиелонефрит. В связи с этим всем беременным женщинам во время их первого посещения женской консультации должно проводиться культуральное исследование мочи. В представленном клиническом исследовании, сравнивавшем лечение одной дозой фосфомицина трометамола (3 г) с трехдневным курсом лечения цефтибутеном (400 мг внутрь), критериями включения были острая манифестная инфекция нижних отделов мочевыводящих путей (острый цистит), клинически значимая бактериурия (>103 КОЕ/мл), пиурия и подтвержденная беременность. В исследование не включались пациенты с асимптоматической бактериурией и острым пиелонефритом. К предрасполагающим факторам относились наличие в анамнезе рецидивирующей ИМВП, сахарный диабет, «анальгетическая нефропатия», гиперурикемия, синдром Фанкони. В обеих группах наиболее распространенным возбудителем, выделяемым от пациентов, была Escherichia coli. Лечение оказалось эффективным (клиническое выздоровление и бактериологически подтвержденная эрадикация возбудителя) у 95,2% пациентов, получавших фосфомицина трометамол и у 90,0% пациентов, получавших цефтибутен (р – статистически не значимо). Лечение острого цистита у беременных одной дозой фосфомицина трометамола оказалось таким же эффективным, как и трехдневный курс лечения цефтибутеном. Оба режима хорошо переносились, нежелательные явления были легкими. Пациентам с рецидивирующими ИМП, развившимися во время беременности, должна быть предложена длительная супрессивная антибиотикопрофилактика.

Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились