Оптимальная терапия инфекций мочевыводящих путей

Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 1999; 1(1):23-30

Тип
Журнальная статья

Аннотация

Для оптимального выбора терапии инфекций мочевыводящих путей (МВП) необходимо исходить из классификации их на клинические группы. Группа острых неосложненных инфекций нижних МВП включает инфекции без первичной анатомической или функциональной патологии и без поражения верхних отделов МВП. Для лечения этих инфекций могут быть использованы короткие курсы терапии ко-тримоксазолом, фторхинолонами или фосфомицином. Острый бактериальный пиелонефрит легко диагностируется на основании таких клинических симптомов, как лихорадка, периферические отеки и боли в поясничной области. Важно также дифференцировать осложненные инфекции МВП от неосложненных. Инфекции МВП рассматриваются как осложненные при наличии выраженного поражения почечной паренхимы и/или тяжелого фонового заболевания, например сахарного диабета. Возбудителями могут быть как грамотрицательные, так и грамположительные бактерии, в том числе и штаммы с множественной резистентностью. Лечение осложненных инфекций МВП представляет для клинициста сложную проблему. Хронический бактериальный простатит (ХБП) определяется рецидивирующими инфекциями МВП и длительной персистенцией преимущественно грамотрицательных бактерий в секрете предстательной железы, последовательное бактериологическое исследование которого является важнейшим критерием диагностики. Диагноз ХБП подтверждается лишь у 5–10% пациентов. Проблемы терапии ХБП определяются биологическими особенностями микроорганизма (например, формирование биопленки) и тканевыми барьерами для многих антибактериальных препаратов. Первые клинические результаты использования фторхинолонов, во всяком случае у пациентов с ХБП, вызванным E.coli, были многообещающими (Adv.Clin.Exp.Med. –1998. –Vol.7, N1. –P.41 –46).

Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 BibTeX
Поделились
0
0
0
0
0
0