Опыт работы

Цель. Изучить динамику резистентности к антибактериальным препаратам изолятов Escherichia coli, выделенных из мочи пациентов находившихся на стационарном лечение в лечебных учреждениях г. Ташкент с 2018 по 2021 г. Материалы и методы. В исследование включено 1020 изолятов E. coli, выделенных из мочи пациентов с клиническими симптомами инфекций мочевых путей, поступивших в референс-лабораторию Центра по изучению антимикробной резистентности (ЦАМР) из трех лечебно-профилактических учреждений г. Ташкента за период 2018–2021 гг. Определение чувствительности к 15 антимикробным препаратам проводилось диско-диффузионным методом в соответствии с руководством Европейского комитета по определению чувствительности к антимикробным препаратам (EUCAST v.

Цель. Выявление особенностей клинического течения Конго-крымской геморрагической лихорадки (ККГЛ) у детей в целях оптимизации ранней и дифференциальной диагностики, тактики ведения и лечения пациентов детского возраста. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 159 вероятных и подтвержденных случаев ККГЛ у пациентов, поступивших в инфекционные отделения г. Шымкента, районных больниц Туркестанской области за период 2013–2022 гг., из которых 39 (24,5%) составили дети и подростки в возрасте от 1 года до 18 лет.

Цель. Определить уровень знаний врачей по вопросам рационального применения антимикробных препаратов (АМП) в клинической практике и сравнить их с данными предыдущего этапа исследования и результатами студентов в параллельном проекте. Материалы и методы. Многоцентровое анкетирование врачей терапевтического профиля с анализом результатов – этап проекта KANT (полное название проекта – «Physicians’ (Students’) knowledge in antimicrobials usage»), проведенный в 2020–2023 гг. Результаты. Всего было проанкетировано 336 участников на базе 5 центров (10 регионов России: Белгородская, Новосибирская, Ростовская, Воронежская, Липецкая и Сахалинская области, Приморский, Краснодарский и Красноярский края, Республика Татарстан).

Цель. Разработать тест-полоски с веществами, способными потенцировать действие антимикробных препаратов при лечении заболеваний, вызванных полирезистентными штаммами K. pneumoniae. Материалы и методы. Для оценки комбинированного действия с антибиотиками использовали азидотимидин и байкалин. Определение чувствительности к комбинациям антибиотиков (гентамицин, цефотаксим, ципрофлоксацин и хлорамфеникол) с азидотимидином и байкалином проводили модифицированным градиентно-диффузионным методом (cross-test). Использовали тест-полоски, изготовленные в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте эпидемиологии и микробиологии им. Пастера. Исследовали штаммы K. pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью к антибиотикам (n = 20).

Цель. Определить уровень базисных знаний студентов 5-6 курсов медицинских вузов и факультетов по вопросам рациональной антимикробной терапии (АМТ). Материалы и методы. Многоцентровое анкетирование с анализом результатов – этап проекта KANT (полное название проекта – “Physicians’ (Students’) knowledge in antimicrobials usage”), проведенный в 2020-2023 гг. Результаты. Всего было проанкетировано 277 студентов в 6 регионах России. Средний уровень верных ответов по всей анкете составил 42,2% (с учетом расширенного анализа подпунктов вопросов № 8 и 9 – 42,6%).

Цель. Разработать метод определения жизнеспособности M. leprae с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) для оценки эффективности лечения. Материалы и методы. Исследованы 54 скарификата и 10 биоптатов кожи от больных лепрой. В качестве мишени использовали рибосомальные гены 16S рРНК. Результаты. Установлена высокая чувствительность и специфичность разработанного метода ПЦР с обратной транскрипцией в режиме реального времени. M. leprae детектировались в среднем в 2 раза чаще методом ОТ-ПЦР по сравнению с методом бактериоскопии как до лечения, так и после его шестимесячного курса (р < 0,05).

Цель. Провести сравнительную оценку результатов фенотипических и молекулярно-генетических методов тестирования лекарственной устойчивости микобактерий, выделенных из резектатов костной ткани пациентов с туберкулезными спондилитами. Материалы и методы. Было проведено ретроспективное когортное исследование по историям болезни 217 пациентов с диагнозом «туберкулезный спондилит», прошедших оперативный этап лечения в УНИИФ в период с 2016 по 2021 г. Основной исследуемый диагностический материал – костный операционный. Было проведено тестирование лекарственной чувствительности МБТ, выделенных из этого материала, фенотипическими и молекулярно-генетическими методами.

Цель. Изучить роль герпесвирусов в развитии инфекционных осложнений у больных после пересадки сердца на основании обнаружения маркеров герпесвирусных инфекций (ГВИ). Материалы и методы. В работе представлены результаты комплексного обследования на маркеры ГВИ пациентов, которым была проведена ортотопическая трансплантация сердца в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова Минздрава России (Москва). Всего под наблюдением было 86 больных. Для установления этиологического диагноза инфекционных осложнений все образцы сывороток крови, а также образцы клеток крови исследовали на маркеры ГВИ.

Цель. Сравнить результаты микробиологического исследования, полученные на автоматическом анализаторе, с культивированием на плотных питательных средах для оценки возможности и необходимости использования анализатора в исследовании мочи. Материалы и методы. В исследование включен 231 образец мочи, полученный с февраля по июль 2023 г. от пациентов МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова. Образцы культивировали в соответствии со стандартами микробиологического исследования мочи с использованием хромогенных питательных сред, а также с использованием автоматического анализатора HB&L (Alifax, Италия) в течение 4 ч.

Цель. Изучить реальную практику ведения пациентов с обострениями хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) на примере отдельного многопрофильного стационара. Материалы и методы. В ходе проведения ретроспективного описательного исследования были обработаны данные медицинской документации 219 пациентов с ХОБЛ, составлен и проанализирован портрет исследуемых пациентов с распределением по фенотипам и определением индекса коморбидности Charlson. Для статистической обработки полученных результатов использовалась программа StatPlus 7.0. Результаты. В соответствии со стандартами GOLD, большинство пациентов относилось к категории D (93,2%).