Этиология инфекционного эндокардита в России

Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2015; 17(1):4-10

​ Данилов А.И., Алексеева И.В., Аснер Т.В., Власова Е.Е., Данилова Е.М., Дехнич А.В., Дроздович Е.Л., Егерь Ю.В., Елохина Е.В., Калягин А.Н., Козлов Р.С., Кречикова О.И., Литвинов А.В., Милягин В.А., Младов В.В., Ортенберг Э.А., Палютин Ш.Х., Портнягина У.С., Рог А.А., Трушин И.В., Федорова О.Б., Фоминых С.Г., Шамес Д.В., Шпунтов М.Г., Якупова С.П.
инфекционный эндокардит этиология антибиотикорезистентность
Раздел
Болезни и возбудители
Тип
Журнальная статья
Публикация
Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2015; 17(1):4-10

Цель.

Проанализировать этиологию инфекционного эндокардита в РФ.

Материалы и методы.

Материал и методы. Проведено многоцентровое проспективное (сентябрь 2011 г. — декабрь 2013 г.) и ретроспективное (январь 2006 г. — сентябрь 2011 г.) исследование этиологии инфекционного эндокардита (ИЭ) в лечебных учреждениях 10 городов различных регионов РФ. В исследование включались пациенты с определённым и вероятным ИЭ, у которых проводился забор хотя бы одного образца крови для микробиологического исследования.

Результаты.

Всего в анализ включен 401 случай ИЭ, из них 161 (40,1%) — при проспективном исследовании, 240 (59,9%) — при ретроспективном. Предполагаемый возбудитель ИЭ был обнаружен в 36,2% (n=145) случаев. Среди выделенных микроорганизмов преобладали грам(+) микроорганизмы, которые составляли 88,3% (n=125), среди них: Staphylococcus aureus — 67 штаммов (46,2% от всех выделенных штаммов). Метициллинорезистетными являлись 28,4% (19⁄67) штаммов S. aureus и 38,1% (8⁄21) штаммов коагулаза(–) стафилококков. Из 23 штаммов Enterococcus spp. 13 (61,9%) были устойчивы к гентамицину.

Выводы.

В Российской Федерации от пациентов с ИЭ наиболее часто выделяются грам(+) микроорганизмы, среди которых главную роль играет S. aureus. Существенную проблему в выборе терапии может представлять высокая частота устойчивости к бета-лактамам у Staphylococcus spp. и к аминогликозидам у Enterococcus spp.

Данилов Андрей Игоревич

ИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия

Алексеева И.В.

УЗ «Республиканская больница № 2 — Центр экстренной медицинской помощи», Якутск, Россия

Аснер Т.В.

БОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Минздрава России, Иркутск, Россия

Власова Е.Е.

ородская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова, Москва, Россия

Данилова Е.М.

ГБУЗ ДКБ детская поликлиника № 4, Смоленск, Россия

Дехнич Андрей Владимирович

ИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия

Дроздович Е.Л.

БОУ ВПО Северный государственный медицинский университет Минздрава России, Архангельск, Россия

Егерь Ю.В.

ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи», Смоленск, Россия

Елохина Е.В.

УЗ «Омская областная клиническая больница», Омск, Россия

Калягин А.Н.

БОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Минздрава России, Иркутск, Россия

Козлов Роман Сергеевич

ИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия

Кречикова Ольга Ивановна

ИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия

Литвинов Александр Васильевич

БОУ ВПО Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России, Смоленск, Россия

Милягин В.А.

БОУ ВПО Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России, Смоленск, Россия

Младов В.В.

ИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия

Ортенберг Эдуард Анатольевич

ГБОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия Минздрава России, Тюмень, Россия

Палютин Ш.Х.

ГБОУ ВПО Ярославльская государственная медицинская академия Минздрава России, Ярославль, Россия

Портнягина У.С.

УЗ «Республиканская больница № 2 — Центр экстренной медицинской помощи», Якутск, Россия

Рог А.А.

ородская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова, Москва, Россия

Трушин Иван Витальевич

ИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия

Федорова О.Б.

НУЗ ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД», Москва, Россия

Фоминых Стелла Геннадьевна

ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России, Омск, Россия

Шамес Д.В.

ГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России, Казань, Россия

Шпунтов М.Г.

БОУ ВПО Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России, Смоленск, Россия

Якупова С.П.

ГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России, Казань, Россия

  • 1. Hoen B., Alla F., Selton-Suty C., Beguinot I., et al. Changing profile of infective endocarditis: results of a 1-year survey in France. JAMA 2002; 288:75-81.
  • 2. Hogevik H., Olaison L., Andersson R., Lindberg J., Alestig K. Epidemiologic aspects of infective endocarditis in an urban population. A 5-year prospective study. Medicine (Baltimore) 1995; 74:324-39.
  • 3. Moreillon P., Que Y.A. Infective endocarditis. Lancet 2004; 363:139-49.
  • 4. Friedman N.D., Kaye K.S., Stout J.E., McGarry S.A., et al. Health care-associated bloodstream infections in adults: a reason to change the accepted definition of community-acquired infections. Ann Intern Med 2002; 137:791-7.
  • 5. Durack D. T., Lukes A. S., Bright D. K. New criteria for diagnosis of infective endocarditis: utilization of specific echocardiographic findings. Duke Endocarditis Service. Am J Med 1994; 96:200-9.
  • 6. Чипигина Н. С., Белостоцкий А. В. Инфекционный эндокардит: изменение предрасполагающих факторов и эволюция возбудителей. Сердце: журнал для практикующих врачей 2010; 9(4):242-50.
  • 7. Cabell C., Jollis J., Peterson G. et al. Changing patient characteristics and the effect on mortality in endocarditis. Arch Intern Med 2002:162(1):90-4.
  • 8. Li J. S., Sexton D. J., Mick N., Nettles R., et al. Proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect Dis 2000; 30:633-8.
  • 9. Habib G., Hoen B., et al. Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis (new version 2009). Eur Heart J 2009; 30:2369-413.
  • 10. Baddour L., Wilson W., Bayer A., et al. Infective endocarditis: diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications: a statement for healthcare professionls from the Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Councils on Clinical Cardiology, Stroke, and Cardiovascular Surgery and Anesthesia, American Heart Association: endorsed by the Infectious Diseases Society of America. Circulation 2005; 111:e394-434.
  • 11. Murdoch D. R., Corey G. R., Hoen B., Miro J. M., et al. Clinical presentation, etiology, and outcome of infective endocarditis in the 21st century: the International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study. Arch Intern Med 2009; 169:463-73.
  • 12. Fitzsimmons K., Bamber A., Smalley H. Infective endocarditis: changing aetiology of disease. Br J Biomed Sci 2010; 67(1):35-41.
  • 13. Моисеев В.С., Котова Е. О., Караулова Ю.Л. Эпидемиология и клиническое течение современного инфекционного эндокардита (по данным муниципальной больницы). Клин фармакол тер 2014; 23(3):62-6.
  • 14. Николаевский Е. Н., Хубулава Г. Г., Шустов С. Б. Современные этиологические аспекты инфекционного эндокардита. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2006; 8(2):31.
  • 15. Тюрин В. П. Современные подходы к терапии инфекционного эндокардита. Сердце: журнал для практикующих врачей 2010; 9(5):307-12.
  • 16. Wisplinghoff H., Bischoff T., Tallent S., Seifert H., Wenzel R., Edmond M. Nosocomial bloodstream infections in US hospitals: analysis of 24,179 cases from a prospective nationwide surveillance study. Clin Infect Dis 2004; 39: 309-17
  • 17. Luzzaro F., Ortisi G., Larosa M., Drago M., Brigante G., Gesu G. Prevalence and epidemiology of microbial pathogens causing bloodstream infections: results of the OASIS multicenter study. Diagn Microbiol Infect Dis 2011; 69: 363-69.
  • 18. Morpeth S., Murdoch D., Cabell C. H., Karchmer A. W. Non-HACEK gram-negative bacillus endocarditis. Ann Intern Med 2007; 147(12):829-35.
  • 19. Das M., Badley A. D., Cockerill F. R., Steckelberg J. M., Wilson W. R. Infective endocarditis caused by HACEK microorganisms. Ann Rev Med 1997; 48:25-33.
  • 20. Brouqui P., Raoult D. Endocarditis due to rare and fastidious bacteria. Clin Microbiol Rev 2001; 14(1):177- 207.
  • 21. Prendergast B. The changing face of infective endocarditis. Heart 2006; 92:879-85.
  • 22. Cosgrove S.E., Qi Y., Kaye K.S., Harbarth S., Karchmer A.W., Carmeli Y. The impact of methicillin resistance in Staphylococcus aureus bacteremia on patient outcomes: mortality, length of stay, hospital charges. Infect Control Hosp Epidemiol 2005; 26(2):166-74.
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились