Мониторинг резистентности к макролидам у Mycoplasma pneumoniae, выделенных у детей Смоленской области в 2009–2024 гг.: исследование «DeMaRes»

Thu, 20 Aug 2026 15:32:07 +0000

Цель.

Изучить распространенность мутаций, обуславливающих резистентность к макролидам, у Mycoplasma pneumoniae, выделенных у детей с внебольничной пневмонией на территории Смоленской области.

Материалы и методы.

В исследование было включено 774 положительных на M. pneumoniae образца, выделенных методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ) в соскобах с задней стенки глотки у детей с внебольничной пневмонией в период с 2009 по 2024 г., включающий 3 эпидемических подъема заболеваемости M. pneumoniae (2013–2014, 2018–2019, 2023–2024 гг.). Образцы выделенной ДНК исследовали на нуклеотидные замены в гене 23S pPHK в позициях 2058, 2059, 2611 (нумерация по E. coli) с помощью технологии ПЦР-РВ с эффектом гашения флуоресценции зонда праймером. Для подтверждения характера замены все образцы ДНК M. pneumoniae, несущие мутации, были дополнительно исследованы описанным ранее методом секвенирования.

Результаты.

Распространенность мутаций резистентности к макролидам у M. pneumoniae составила 23,4% (¹⁸¹⁄₇₇₄). В 2013–2014 гг. не выявлено мутаций, связанных с резистентностью к макролидам. Впервые мутации детектированы в октябре 2017 г. (6,6%) во время второго эпидемического подъема, со значительным ростом в 2018 г. (35,3%) и 2019 г. (30,9%). После снижения частоты регистрации M. pneumoniae в 2020–2022 гг., в 2023 г. отмечено повышение заболеваемости и рост числа мутаций (13,8%) – третий подъем уровня заболеваемости. Самая высокая частота мутаций зарегистрирована во время эпидемических подъемов заболеваемости. Превалирующим вариантом мутаций является A2058G – 81,2% (¹⁴⁷⁄₁₈₁), в 5,4 раза реже выявлялась мутация A2059G – 14,9% (²⁷⁄₁₈₁). Обнаружен редко встречающийся вариант нуклеотидных замен A2062С – 1,1% (²⁄₁₈₁). Особого внимания заслуживает генотип, состоящий из двух типов мутаций A2059G + A2058G – 1,6% (³⁄₁₈₁), A2059G + A2062С 0,5% (¹⁄₁₈₁), а также трех мутаций одновременно: A2059G + A2058G + A2062С – 0,5% (¹⁄₁₈₁). Результаты данного многоцентрового исследования «DeMaRes» размещены на платформе AMRcloud (https://amrcloud.net/ru/project/demares/).

Выводы.

Во время эпидемических подъемов заболеваемости увеличивается доля M. pneumoniae, несущих мутации резистентности к макролидам. Непрерывный мониторинг данных о заболеваемости M. pneumoniae и выявление мутаций, обуславливающих устойчивость к антибиотикам, является актуальной и перспективной областью, поскольку имеет решающее значение для успешной терапии.

Елена Юрьевна Козлова on КМАХ

Мониторинг резистентности к макролидам у *Mycoplasma pneumoniae*, выделенных у детей Смоленской области в 2009–2024 гг.: исследование «DeMaRes»

Цель.

Материалы и методы.

Результаты.

Выводы.

Мониторинг резистентности к макролидам у Mycoplasma pneumoniae, выделенных у детей Смоленской области в 2009–2024 гг.: исследование «DeMaRes»