Перитонит, обусловленный Candida spp. (описание клинических случаев, анализ регистра и обзор литературы)

Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2023; 25(3):311-320

​ Козлова О.П., Хостелиди С.Н., Смирнов С.А., Сатурнов А.В., Машкевич И.Р., Рысев А.В., Пичугина Г.А., Богомолова Т.С., Выборнова И.В., Васильева Н.В., Лобзин Ю.В., Климко Н.Н.
10.36488/cmac.2023.3.311-320
Candida spp Candida albicans антимикотическая терапия инвазивный кандидоз кандидоз микотический перитонит перитонит противогрибковые лекарственные средства эхинокандины
Раздел
Опыт работы
Тип
Обзор
Публикация
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2023; 25(3):311-320

Аннотация

Представлены два кинических случая кандидозного перитонита у пациентов на фоне перфорации кишечника и неоднократной лапаротомии. В период 2020–2023 гг. в регистр больных инвазивным кандидозом на базе кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова были включили 42 пациента с перитонитом из 5 стационаров России. Установлено, что основными факторами риска развития заболевания были: применение антибиотиков широкого спектра действия (100%), использование сосудистых катетеров (95%), полное парентеральное питание (81%), повторные операции на органах брюшной полости (69%), сопутствующий сепсис (69%) и бактериемия (50%), повторные перфорации органов желудочно-кишечного тракта (43%), онкопатология (36%), инфицированный панкреонекроз (26%). Преимущественно возбудителями кандидоза были C. albicans (50%), C. glabrata (14%) и C. parapsilosis (7%). Профилактическое лечение флуконазолом получили 45% пациентов. Эмпирическую терапию проводили у 52% больных (триазолы – 38%, эхинокандины – 14%). После получения результатов микробиологического исследования антимикотическая терапия впервые была назначена 3% пациентов (эхинокандины – 100%). Выживаемость пациентов на 30 сутки составила 66%.

Козлова О.П.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Софья Николаевна Хостелиди

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Смирнов С.А.

ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница», Санкт-Петербург, Россия

Сатурнов А.В.

ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница», Санкт-Петербург, Россия

Машкевич И.Р.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Рысев А.В.

ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», Санкт-Петербург, Россия

Пичугина Г.А.

ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», Санкт-Петербург, Россия

Богомолова Т.С.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Выборнова И.В.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Васильева Н.В.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Лобзин Юрий Владимирович

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Климко Николай Николаевич

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

  • 1. McCarty T.P., Pappas P.G. Invasive candidiasis. Infect Dis Clin North Am. 2016;30:103-124. DOI: 10.1016/j.idc.2015.10.013
  • 2. Bongomin F., Gago S., Oladele R.O., Denning D.W. Global and multi-national prevalence of fungal diseasesestimate precision. J Fungi (Basel). 2017;3:57. DOI: 10.3390/jof3040057
  • 3. Wisplinghoff H., Ebbers J., Geurtz L., Stefanik D., Major Y., Edmond M.B., et al. Nosocomial bloodstream infections due to Candida spp. in the USA: species distribution, clinical features and antifungal susceptibilities. Int J Antimicrob Agents. 2014;43:78-81. DOI: 10.1016/j.ijantimicag.2013.09.005
  • 4. Koehler P., Stecher M., Cornely O.A., Koehler D., Vehreschild M.J.G.T., Bohliuset J., et al. Morbidity and mortality of candidaemia in Europe: an epidemiologic metaanalysis. Clin Microbiol Infect. 2019;25:1200-1212. DOI: 10.1016/j.cmi.2019.04.024
  • 5. Bassetti M., Giacobbe D.R., Vena A., Trucchi C., Ansaldi F., Antonelli M., et al. Incidence and outcome of invasive candidiasis in intensive care units (ICUs) in Europe: results of the EUCANDICU project. Crit Care. 2019;23:219. DOI: 10.1186/s13054-019-2497-3
  • 6. Klimko N.N., Rubinchik V.E., Sobol M.M., Larionova V.B., Tyrenko V.V., Talipova L.I., et al. Results of a prospective multicenter study of anidulafungin – ERA. Problemy meditsinskoi mikologii. 2018;20(3):21-25. Russian. (Климко Н.Н., Рубинчик В.Е., Соболь М.М., Ларионова В.Б., Тыренко В.В., Талипова Л.И. и соавт. Результаты проспективного многоцентрового исследования применения анидулафунгина – ЭРА. Проблемы медицинской микологии. 2018;20(3):21-25.)
  • 7. Barantsevich N., Barantsevich E. Diagnosis and treatment of invasive candidiasis. Antibiotics (Basel). 2022;11(6):718. DOI: 10.3390/antibiotics11060718
  • 8. Clancy C.J., Nguyen M.H. Diagnosing invasive candidiasis. J Clin Microbiol. 2018;56(5):e01909-17. DOI: 10.1128/JCM.01909-17
  • 9. Pramod J., Vijayakumar C., Srinivasan K., Maroju N.K., Raj Kumar N., Balasubramaniyan G. Clinical significance of Candida in an intraoperative peritoneal specimen with perforation peritonitis: an institutional perspective. Cureus. 2018;10(3):e2275. DOI: 10.7759/cureus.2275
  • 10. Shankar M., Uwamahoro N., Backman E., Holmberg S., Niemiec M.J., Roth J., et al. Immune resolution dilemma: host antimicrobial factor S100A8/A9 modulates inflammatory collateral tissue damage during disseminated fungal peritonitis. Front Immunol. 2022;12:553911. DOI: 10.3389/fimmu.2021.553911
  • 11. Fiore M., Leone S. Spontaneous fungal peritonitis: epidemiology, current evidence and future prospective. World J Gastroenterol. 2016;22(34):7742-7747. DOI: 10.3748/wjg.v22.i34.7742
  • 12. Paoli C.J., Reynolds M.A., Sinha M., Gitlin M., Crouser E. epidemiology and costs of sepsis in the United States – an analysis based on timing of diagnosis and severity level. Crit Care Med. 2018;46(12):1889-1897. DOI: 10.1097/CCM.0000000000003342
  • 13. Matuszkiewicz-Rowinska J. Update on fungal peritonitis and its treatment. Perit Dial Int. 2009;29(Suppl. 2):161165. PMID: 19270208.
  • 14. Cheng S., Clancy C.J., Hartman D.J., Hao B., Nguyen M.H. Candida glabrata intra-abdominal candidiasis is characterized by persistence within the peritoneal cavity and abscesses. Infect Immun. 2014;82(7):3015-3022. DOI: 10.1128/IAI.00062-14
  • 15. Juarez V. D., Cano E. K., Toledo R. S., et al. Fungal peritonitis associated with peritoneal dialysis due to non-albicans Candida: a case series. Cureus. 2022;14(12):e32658. DOI: 10.7759/cureus.32658
  • 16. Klimko N.N. Mycoses: diagnosis and treatment. – M.: Vi Dzhi Grupp 2017. 336 p. Russian. (Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. – М.: Ви Джи Групп 2017. 336 с.)
  • 17. Schulze J., Sonnenborn U. Yeasts in the gut: from commensals to infectious agents. Dtsch Arztebl Int. 2009;106(5152):837-842. DOI: 10.3238/arztebl.2009.0837
  • 18. Johnson D.W., Cobb J.P. Candida infection and colonization in critically ill surgical patients. Virulence. 2010;1(5):355-356. DOI: 10.4161/viru.1.5.13254
  • 19. Carneiro H.A., Mavrakis A., Mylonakis E. Candida peritonitis: an update on the latest research and treatments. World J Surg. 2011;35(12):2650-2609. DOI: 10.1007/s00268-011-1305-2
  • 20. Sandven P., Qvist H., Skovlund E., Giercksky K.E.; NORGAS Group and the Norwegian Yeast Study Group. Significance of Candida recovered from intraoperative specimens in patients with intra-abdominal perforations. Crit Care Med. 2002;30:541-547. DOI: 10.1097/00003246-200203000-00008
  • 21. Bassetti M., Vena A., Giacobbe D.R., Trucchi C., Ansaldi F., Antonelli M., et. al.; from the Study Group for Infections in Critically Ill Patients (ESGCIP) of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID). Risk factors for intra-abdominal candidiasis in intensive care units: results from EUCANDICU study. Infect Dis Ther. 2022;11(2):827-840. DOI: 10.1007/s40121021-00585-6
  • 22. Munoz P., Agnelli C., Guinea J., Vena A., ÁlvarezUría A., Marcos-Zambrano L.J., et al. Is biofilm production a prognostic marker in adults with candidaemia? Clin Microbiol Infect. 2018;24(9):1010-1015. DOI: 10.1016/j.cmi.2018.01.022
  • 23. Leiderman I.N., Yaroshetskii A.I., Kokarev E.A., Mazurok V.A. Parenteral nutrition: questions and answers. Guidelines for doctors. – SPb.: Onli-Press 2016.192 p. Russian. (Лейдерман И.Н., Ярошецкий А.И., Кокарев Е.А., Мазурок В.А. Парентеральное питание: Вопросы и ответы: Руководство для врачей. – СПб.: Онли-Пресс 2016. 192 с.)
  • 24. Singer M., Deutschman C.S., Seymour C.W., ShankarHari M., Annane D., Bauer M., et. al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315:801-810. DOI: 10.1001/jama.2016.0287
  • 25. Hwang S.Y., Yu S.J., Lee J.H., Kim J.S., Yoon J.W., Kim Y.J., et al. Spontaneous fungal peritonitis: a severe complication in patients with advanced liver cirrhosis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014;33(2):259-264. DOI: 10.1007/s10096-013-1953-2
  • 26. Varda B., Alani M., Ahmed S. A rare case of spontaneous fungal peritonitis caused by Candida lusitaniae in a patient with necrotizing pancreatitis. Cureus. 2023;15(6):e40237. DOI: 10.7759/cureus.40237
  • 27. Jensen J.U., Hein L., Lundgren B., Bestle M.H., Mohr T., Andersen M.H., et al. Invasive Candida infections and the harm from antibacterial drugs in critically ill patients: data from a randomized, controlled trial to determine the role of ciprofloxacin, piperacillin-tazobactam, meropenem, and cefuroxime. Crit Care Med. 2015;43(3):594-602. DOI: 10.1097/CCM.0000000000000746
  • 28. Zaoutis T.E., Prasad P.A., Localio A.R., Coffin S.E., Bell L.M., Walsh T.J., et al. Risk factors and predictors for candidemia in pediatric intensive care unit patients: implications for prevention. Clin Infect Dis. 2010;51(5):38-45. DOI: 10.1086/655698
  • 29. Dudoignon E., Alanio A., Anstey J., Depret F., Coutrot M., Fratani A., et al. Outcome and potentially modifiable risk factors for candidemia in critically ill burns patients: a matched cohort study. Mycoses. 2019;62(3):237-246. DOI: 10.1111/myc.12872
  • 30. Seagle E., Brendan R J., Lockhart S.R., Georgacopoulos O., Nunnally N.S., Roland J., et. al. The landscape of candidemia during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Clin Infect Dis. 2022;74(5):802-811. DOI: 10.1093/cid/ciab562
  • 31. Li W.S., Lee C.H., Liu J.W. Antifungal therapy did not improve outcomes including 30-day all-cause mortality in patients suffering community-acquired perforated peptic ulcer-associated peritonitis with Candida species isolated from their peritoneal fluid. J Microbiol Immunol Infect. 2017;50(3):370-376. DOI: 10.1016/j.jmii.2015.07.004
  • 32. Claessen J.J.M., van den Berg F.F., Boermeester M.A. The challenge of postoperative peritonitis due to anastomotic leakage. In: Infections in surgery: prevention and management; 2021. 143 p. DOI: 10.1007/978-3-03062116-2_13
  • 33. Nguyen T.K., Nguyen H.H., Nguyen C.L., Luong T.H., Dinh L.D., Le V.D., et al. Case report: candidiasis of gastrojejunostomosis after pancreaticoduodenectomy: preliminary experience from two cases. Front Oncol. 2022;12:888927. DOI: 10.3389/fonc.2022.888927
  • 34. Lagunes L., Borgatta B., Martín-Gomez M.T., Rey-Pérez A., Antonelli M., Righi E., et. al. Predictors of choice of initial antifungal treatment in intraabdominal candidiasis. Clin Microbiol Infect. 2016;22(8):719-724. DOI: 10.1016/j.cmi.2016.06.005
  • 35. Klimko N.N. Diagnosis and treatment of mycoses in intensive care units. Russian recommendations. 2nd edition expanded and revised. M.: Farmtek 2015. 96 p. Russian. (Климко Н.Н. Диагностика и лечение микозов в отделениях реанимации и интенсивной терапии: Российские рекомендации. 2-е изд. доп. и перераб. М.: Фармтек 2015. 96 с.)
  • 36. Worasilchai N., Leelahavanichkul A., Kanjanabuch T., Thongbor N., Lorvinitnun P., Sukhontasing K., et. al. (1→3)-β-d-glucan and galactomannan testing for the diagnosis of fungal peritonitis in peritoneal dialysis patients, a pilot study. Med Mycol. 2015;53:338-436. DOI: 10.1093/mmy/myv007
  • 37. Hou T.Y., Wang S.H., Liang S.X., Jiang W.X., Luo D.D., Huang D.H. The screening performance of serum 1,3-betad-glucan in patients with invasive fungal diseases: a meta-analysis of prospective cohort studies. PLoS One. 2015;10:e0131602. DOI: 10.1371/journal.pone.0131602
  • 38. Cornely O.A., Bassetti M., Calandra T., Garbino J., Kullberg B.J., Lortholary O., et. al., ESCMID Fungal Infection Study Group. ESCMID guideline for the diagnosis and management of Candida diseases 2012: non-neutropenic adult patients. Clin Microbiol Infect. 2012;18(Suppl. 7):19-37. DOI: 10.1111/1469-0691.12039
  • 39. Pappas P.G., Kauffman C.A., Andes D.R., Clancy C.J., Marr K.A., Ostrosky-Zeichner L., et al. Clinical practice guideline for the management of candidiasis: 2016 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016;62(4):e1-50. DOI: 10.1093/cid/civ933
  • 40. Mellinghoff S.C., Hoenigl M., Koehler P., Kumar A., Lagrou K., Lass-Florl C., et al. EQUAL Candida Score: An ECMM score derived from current guidelines to measure QUAlity of Clinical Candidaemia Management. Mycoses. 2018;61(5):326-330. DOI: 10.1111/myc.12746
  • 41. Pittet D., Monod M., Suter P., Frenk E., Auckenthaler R. Candida colonization and subsequent infections in critically ill surgical patients. Ann Surg. 1994;220:751-758. DOI: 10.1097/00000658-199412000-00008
  • 42. Hall A., Poole L., Renton B., Wozniak A., Fisher M., Neal T., et al. Prediction of invasive candidal infection in critically ill patients with severe acute pancreatitis. Crit Care. 2013;17:49. DOI: 10.1186/cc12569
  • 43. Bassetti M., Marchetti M., Chakrabarti A., Colizza S., Garnacho-Montero J., Kett D.H., et al. A research agenda on the management of intra-abdominal candidiasis: results from a consensus of multinational experts. Intensive Care Med. 2013;39(12):2092-2106. DOI: 10.1007/s00134013-3109-3
  • 44. Van Santvoort H.C., Bakker O.J., Bollen T.L., Besselink M.G., Ahmed Ali U., Schrijver A.M., et al. A conservative and minimally invasive approach to necrotizing pancreatitis improves outcome. Gastroenterology. 2011;141(4):12541263. DOI: 10.1053/j.gastro.2011.06.073
  • 45. Montravers P., Dupont H., Gauzit R., Veber B., Auboyer C., Blin P., Hennequin C., Martin C. Candida as a risk factor for mortality in peritonitis. Crit Care Med. 2006;34(3):646652. DOI: 10.1097/01.CCM.0000201889.39443.D2
  • 46. Arveen S., Jagdish S., Kadambari D. Perforated peptic ulcer in South India: an institutional perspective. World J Surg. 2009;33:1600-1604. DOI: 10.1007/s00268009-0056-9
  • 47. Yan T., Li S.L., Ou H.L., Zhu S.N., Huang L., Wang D.X. Appropriate source control and antifungal therapy are associated with improved survival in critically ill surgical patients with intra-abdominal candidiasis. World J Surg. 2020;44(5):1459-1469. DOI: 10.1007/s00268-02005380-x
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились