Инфекционный эндокардит, вызванный Corynebacterium amycolatum, у пациента c COVID-19 тяжелого течения: описание клинического случая | КМАХ

Инфекционный эндокардит, вызванный Corynebacterium amycolatum, у пациента c COVID-19 тяжелого течения: описание клинического случая

Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2022; 24(3):261-266

Раздел
Тип
Оригинальная статья

Цель.

Представить случай лечения вторичной бактериальной инфекции редкой локализации, вызванной недифтерийной коринебактерией, у пациента с COVID-19 тяжелого течения при известной непереносимости бета-лактамных антибиотиков.

Материалы и методы.

Представлен клинический случай инфекционного эндокардита (ИЭ), вызванного Corynebacterium amycolatum, у пациента 74 лет, госпитализированного с COVID-19 тяжелого течения. Сопутствующая патология (вторичное иммунодефицитное состояние, обусловленное активным онкологическим заболеванием, курсами химиотерапии; предшествующее заболевание сердца) и необходимость проведения иммуносупрессивной терапии послужили триггерным фактором инфицирования редкой грамположительной бактерией, которую обычно относят к клинически незначимым. Ограничением выбора режима эмпирической антимикробной терапии были анамнестические данные о непереносимости бета-лактамов.

Результаты.

Междисциплинарный подход к ведению пациента и настороженность в отношении вторичных инфекций помогли своевременно диагностировать ИЭ и выбрать эффективную тактику антимикробной терапии. Комбинированная терапия ванкомицином и амикацином позволила достигнуть санации кровотока, и дальнейший переход на пероральный прием доксициклина на амбулаторном этапе обеспечил излечение.

Выводы.

В условиях ограниченного выбора лекарственной терапии критически важна доступность современной микробиологической диагностики, позволяющей выявлять редких патогенов. Диалог лечащего врача и клинического фармаколога помогает выбрать тактику эмпирической и этиотропной антимикробной терапии с лучшим соотношением эффективности и безопасности. Необходима настороженность в отношении вторичных инфекций, в том числе атипичных локализаций и течения, вызванных редкими и оппортунистическими патогенами.

Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились