Влияние тинкториальных свойств микроорганизма на нутритивный статус и ближайший прогноз у пациентов с ССВР бактериального генеза

Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21(4):359-365

​ Кецко Ю.Л., Жестков А.В., Гусякова О.А., Лунина А.В., Лямин А.В.
10.36488/cmac.2019.4.359-365
микроорганизм тинкториальные свойства ССВР белково-энергетическая недостаточность нутритивный статус макронутриенты
Раздел
Опыт работы
Тип
Оригинальная статья
Публикация
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21(4):359-365

Цель.

Определить влияние тинкториальных свойств микроорганизма на нутритивный статус и ближайший прогноз у пациентов с синдромом системной воспалительной реакции (ССВР) бактериального генеза.

Материалы и методы.

Проведен ретроспективный статистический анализ историй болезни 137 пациентов с признаками ССВР на фоне бактериальной моноинфекции. У пациентов были исследованы клинико-лабораторные показатели белково-энергетической недостаточности (БЭН): индекс массы тела, дефицит массы тела, общий белок, альбумин, абсолютное количество лимфоцитов в периферической крови. Показатели основного обмена (суточная потребность в энергии, потребность в макронутриентах) измерялись методом непрямой калориметрии. Тяжесть пациентов при поступлении в стационар оценивалась по шкале SOFA.

Результаты.

Статистически подтверждено влияние тинкториальных свойств микроорганизма на нутритивный статус и ближайший прогноз у пациентов с ССВР бактериального генеза.

Выводы.

Характер микроорганизма, определенный по тинкториальным свойствам, имеет разное метаболическое проявление у пациента. У больных, инфицированных грам(-) бактериями, увеличивается потребление белка и белковых калорий. Для инфекционного процесса, вызванного грам(+) бактериями, отмечено повышение потребности в энергии и потребления макронутриентов. Показатели исходной БЭН у пациентов с ССВР бактериального генеза достоверно влияют на прогноз заболевания. Полученные данные подчеркивают важность нутритивной терапии у пациентов с системным бактериальным воспалительным процессом в направлении коррекции суточного калоража и процента белковых калорий.

Кецко Юрий Леонидович

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия

Жестков А.В.

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия

Гусякова О.А.

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия

Лунина А.В.

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия

Лямин Артем Викторович

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия

  • 1. Singer M., Clifford S., Seymour C.W., Shankar-Hari M., Annane D., Bauer M., et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801810. DOI: 10.1001/jama.2016.0287
  • 2. Beloborodova N.V. Interaction of Host-Microbial Metabolism in Sepsis. Open access peer-reviewed chapter. Available at: www.intechopen.com/books/sepsis/interaction-of-host-microbialmetabolism-in-sepsis. DOI: 10.5772/68046
  • 3. Beloborodova N.V., Osipov G.A. Homeostasis of small molecules originating from microbes and its role in microbial relations with the host. Vestnik Rossiiskoi Akademii Meditsinskikh Nauk. 1999;54(7):25-31. Russian. (Белобородова Н.В., Осипов Г.А. Гомеостаз малых молекул микробного происхождения и его роль во взаимоотношениях микроорганизмов с организмом хозяина. Вестник РАМН. 1999;54(7):25-31.)
  • 4. Beloborodova N.V., Osipov G.A. Small molecules originating from microbes (SMOM) and their role in microbes-host relationship. Microb Ecol Health Dis. 2000;12(1):12-21. DOI: 10.1080/089106000435545
  • 5. Sender R., Fuchs S., Milo R. Are we really vastly outnumbered? Revisiting the ratio of bacterial to host cells in humans. Cell. 2016;164:337-340. DOI: 10.1016/j.cell.2016.01.013
  • 6. Sarshor Y.N., Beloborodova N.V., Bedova A.Y., Osipov A.A., Chernevskaya E.A., Getsina M.L., et al. New criteria of bacterial load in critically ill patients. Proceedings of 5th Congress of the European-Shock-Society (ESS). Shock. 2013;40(Suppl. 1):31.
  • 7. Singer M. The role of mitochondrial dysfunction in sepsis-induced multiorgan failure Virulence. 2014;5(1):66-72. DOI: 10.4161/viru.26907
  • 8. Singer M. Cellular dysfunction in sepsis. Clin Chest Med. 2008;29(4):655-660, viii-ix. DOI: 10.1016/j.ccm.2008.06.003
  • 9. Exline M.C., Crouser E.D. Mitochondrial mechanisms of sepsisinduced organ failure. Front Biosci. 2008;13:5030-5041. PMID: 18508567
  • 10. Beloborodova N.V., Chernevskaya E.A., Bedova A.Y., Sarshor Y.N., Sergeev A.A. Connection between aromatic microbial metabolites, hormones and biomarkers in critically ill patients with infection. Proceedings of 8th Congress of the European-ShockSociety (ESS). Shock. 2016;46(Suppl. 2):1-9.
  • 11. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med. 1992;20(6):864-874. PMID: 1597042
  • 12. Straub R.H., Vogl D., Gross V., Lang B., Scholmerich J., Andus T. Association of humoral markers of inflammation and dehydroepiandrosterone sulfate or cortisol serum levels in patients with chronic inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol. 1998;93:2197-2202. DOI: 10.1111/j.15720241.1998.00535.x
  • 13. Seok J., Warren H.S., Cuenca A.G., Mindrinos M.N., Baker H.V., Xu W., et al. Genomic responses in mouse models poorly mimic human inflammatory diseases. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013;110(9):3507-3512. DOI: 10.1073/pnas.1222878110
  • 14. Kamisoglu K., Sleight K.E., Calvano S.E., Coyle S.M., Corbett S.A., Androulakis I.P. Temporal metabolic profiling of plasma during endotoxemia in humans. Shock. 2013;40(6):519-526. DOI: 10.1097/SHK.0000000000000063
  • 15. Langley R.J., Tsalik E.L., van Velkinburgh J.C., Glickman S.W., Rice B.J., Wang C., et al. An integrated clinicometabolomic model improves prediction of death in sepsis. Sci Transl Med. 2013;5(195):195ra95. DOI: 10.1126/scitranslmed.3005893
  • 16. Maslove D.M., Wong H.R. Gene expression profiling in sepsis: timing, tissue, and translational considerations. Trends Mol Med. 2014;20:204-213. DOI: 10.1016/j.molmed.2014.01.006
  • 17. Levy M.M., Fink M.P., Marshall J.C., Abraham E., Angus D., Cook D., et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Crit Care Med. 2003;31:12501256. DOI: 10.1097/01.CCM.0000050454.01978.3B
  • 18. Angus D.C., van der Poll T. Severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2013;369:840-851. DOI: 10.1056/NEJMra1208623
  • 19. Cain D., del Arroyo A., Ackland G. Uncontrolled sepsis: a systematic review of translational immunology studies in intensive care medicine. Intensive Care Med Exp. 2014;2(1):6. DOI: 10.1186/2197-425X-2-6
  • 20. Calvano S.E., Xiao W., Richards D.R., Felciano R.M., Baker H.V., Cho R.J., et al. A network-based analysis of systemic inflammation in humans. Nature. 2005;437:1032-1037. DOI: 10.1038/nature03985
  • 21. Talwar S., Munson P.J., Barb J., Fiuza C., Cintron A.P., Logun C., et al. Gene expression profiles of peripheral blood leukocytes after endotoxin challenge in humans. Physiol Genomics. 2006;25:203215. DOI: 10.1152/physiolgenomics.00192.2005
  • 22. Lengeler J., Drevs G., Shlegelja G. (Eds.). Modern microbiology. Prokaryotes: in 2 volumes. Vol. 1; M.: Mir, 2005. 656 p. Russian. (Ленгелер Й., Древс Г., Шлегеля Г. (ред.). Современная микробиология. Прокариоты: в 2-х томах. Том 1; М.: Мир, 2005. 656 с.).
  • 23. Buharin O.V., Gincburg A.L., Romanova Ju.M., Jel'-Registan G.I. Bacteria survival mechanisms. M.: Medicine, 2005. 367 p. Russian. (Бухарин О.В., Гинцбург А.Л., Романова Ю.М., Эль-Регистан Г.И. Механизмы выживания бактерий. М.: Медицина, 2005. 367 с.).
  • 24. Labinskaja A.S., Volina E.G. Manual of Medical Microbiology. General and sanitary microbiology. Book I. M.: BINOM, 2008. 1080 p. Russian. (Лабинская А.С., Волина Е.Г. Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга I. М.: БИНОМ, 2008. 1080 с.).
  • 25. Labinskaja A.S., Volina E.G., Kovaleva E.P. Manual of Medical Microbiology. Book III. Vol. II. Opportunistic infections: clinical and epidemiological aspects. M.: BINOM, 2014. 880 p. Russian. (Лабинская А.С., Волина Е.Г., Ковалева Е.П. Руководство по медицинской микробиологии. Книга III. Том II. Оппортунистические инфекции: клинико-эпидемиологические аспекты. М.: БИНОМ, 2014. 880 с.).
  • 26. Pozdeev O.K., Fedorov R.V. Enterobacteria: a guide for doctors. M.: GEOTAR-Media, 2007. 720 p. Russian. (Поздеев О.К., Федоров Р.В. Энтеробактерии: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 720 с.).
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились