Бремя резистентности бактериальных инфекций, вызванных резистентными штаммами S. aureus, E. coli, K. pneumoniaе в России

Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018; 20(4):310-318

​ Гомон Ю.М., Светличная Ю.С., Колбин А.С., Сидоренко С.В., Дарьина М.Г., Зуева Л.П., Курылев А.А., Иванов И.Г., Стрижелецкий В.В.
10.36488/cmac.2018.4.310-318
бактериальная резистентность бремя болезни клинико-экономический анализ
Раздел
Болезни и возбудители
Тип
Журнальная статья
Публикация
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018; 20(4):310-318

Аннотация

Впервые в России была проведена оценка бремени бактериальной резистентности. Проведён анализ базы данных Санкт-Петербургского Медицинского информационно-аналитического центра о результатах бактериологических исследований в многопрофильных стационарах. На основании полученных данных рассчитано количество пациентов с инфекциями, вызванными штаммами метициллинорезистентного S. aureus (MRSA); K. pneumoniae, нечувствительными к цефалоспоринам 3 поколения и карбапенемам; E. coli, нечувствительными к цефалоспоринам 3 поколения. Данные экстраполированы на все многопрофильные стационары Российской Федерации с учётом известных уровней резистентности. Общие затраты на лечение пациентов с инфекциями, вызванными тремя возбудителями в многопрофильных стационарах Санкт-Петербурга (СПб) за год составили 250 887 292 руб., в РФ — 12 413 309 939 руб. При этом основные затраты связаны с проведением антимикробной терапии (90% в СПб, 88% — в РФ). Затраты, связанные с дополнительными койко-днями, временной нетрудоспособностью, мероприятиями инфекционного контроля, составляют 10% и 12% соответственно. Математическое моделирование показало, что эти затраты могут увеличиться минимум на 10% за счёт смерти пациентов трудоспособного возраста.

Гомон Юлия Михайловна

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
Больница святого великомученика Георгия, Санкт-Петербург, Россия

Светличная Ю.С.

Медицинский информационно-аналитический центр, Санкт-Петербург, Россия
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Колбин Алексей Сергеевич

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия

Сидоренко Сергей Владимирович

ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России, Санкт-Петербург, Россия
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Дарьина М.Г.

Медицинский информационно-аналитический центр, Санкт-Петербург, Россия
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Зуева Л.П.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Курылев А.А.

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Иванов И.Г.

Больница святого великомученика Георгия, Санкт-Петербург, Россия
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия

Стрижелецкий В.В.

Больница святого великомученика Георгия, Санкт-Петербург, Россия
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия

  • 1. Naylor N.R., Sachin S., Kavian K., et al. Methods for estimating the burden of antimicrobial resistance: a systematic literature review protocol. Syst Rev. 2016;5:187-191.
  • 2. Review on antimicrobial resistance, “Antimicrobial resistance: tackling a crisis for the health and wealth of nations”. Available: https://amr-review.org/Publications. Accessed 5 Feb 2015. World Health Organization. Global report on surveillance. Geneva: World Health Organization; 2014.
  • 3. Kozlov R.S. Resistance to antibiotics as a main issue of modern healthcare. Vestnik Roszdravnadzora. 2017;4:28-33. Russian (Козлов Р.С. Устойчивость к антибиотикам как одна из основных проблем современного здравоохранения. Вестник Росздравнадзора. 2017;4:28-33.).
  • 4. Kozlov R.S. Resistance to antimicrobials as a real threat of national security. Russkij medicinskij zhurnal. 2014;4:321-324. Russian. (Козлов Р.С. Резистентность к антимикробным препаратам как реальная угроза национальной безопасности. Русский медицинский журнал. 2014;4:321-324.)
  • 5. Berger M.L., Bingefors K., Hedblom E.C., et al. Torrance Health care cost, quality and outcomes. ISPOR book of terms. Torrance. Lawrenceville, NJ: ISPOR, 2003.
  • 6. Byford S., Torgerson D.J., Raftery J. Economic note: cost of illness studies. BMJ. 2000;320(7245):1335.
  • 7. Reuter P. What drug policies cost: estimating government drug policy expenditures. Addiction. 2006;101(3):315-322.
  • 8. Omelyanovsky V.V., Avksenyeva M.V., Derkach E.V., et al. Cost of illness analysis: issues and its solutions. Pediatricheskaja farmakologija. 2011;8(3):6-12. Russian. (Омельяновский В.В, Авксентьева М.В, Деркач Е.В. и соавт. Анализ стоимости болезни – проблемы и пути решения. Педиатрическая фармакология. 2011;8(3):6-12.)
  • 9. Larg A., Moss J.R. Cost-of-illness studies: a guide to critical evaluation. Pharmacoeconomics. 2011;29(8):653-671.
  • 10. Pechere J.C., Lacey L. Optimizing economic outcomes in antibiotic therapy of patients with acute bacterial exacerbations of chronic bronchitis. J Antimicrob Chemother. 2000;45:19-24.
  • 11. Kollef M.H., Fraser V.J. Antibiotic resistance in the intensive care unit. Ann Intern Med. 2001;134:298-314.
  • 12. Grossman R.F. Cost-effective therapy for acute exacerbations of chronic bronchitis. Semin Respir Infect. 2000;15:71-81.
  • 13. Grossman R.F. The value of antibiotics and the outcomes of antibiotic therapy in exacerbations of COPD. Chest. 1998;113:249S-255S.
  • 14. Forrest A., Nix D.E., Ballow C.H., et al. Pharmacodynamics of intravenous ciprofloxacin in seriously ill patients. Antimicrob Agents Chemother. 1993;37:1073-1081.
  • 15. Thomas J.K., Forrest A., Bhavnani S.M., et al. Pharmacodynamic evaluation of factors associated with the development of bacterial resistance in acutely ill patients during therapy. Antimicrob Agents Chemother. 1998;42:521-527.
  • 16. de Kraker M.E., Wolkewitz M., Davey P.G., et al. Clinical impact of antimicrobial resistance in European hospitals: excess mortality and length of hospital stay related to methicillin-resistant Staphylococcus aureus bloodstream infections. Antimicrob Agents Chemother. 2011;55:1598-1605.
  • 17. Barnett A.G., Beyersmann J., Allignol A., et al. The time-dependent bias and its effect on extra length of stay due to nosocomial infection. Value Health. 2011;14:381-386.
  • 18. Lambert M.L., Suetens C., Savey A., et al. Clinical outcomes of healthcare-associated infections and antimicrobial resistance in patients admitted to European intensive-care units: a cohort study. Lancet Infect Dis. 2011;11:30-38.
  • 19. Report of the ASM task force on antibiotic resistance. Antimicrob Agents Chemother. 1995;Suppl:1-23.
  • 20. Phelps C.E. Bug/drug resistance. Sometimes less is more. Med Care. 1989;27:194-203.
  • 21. Rello J., Torres A., Ricart M., et al. Ventilator-associated pneumonia by Staphylococcus aureus. Comparison of methicillinresistant and methicillin-sensitive episodes. Am J Respir Crit Care Med.1994;150:1545-1549.
  • 22. Pujol M., Corbella X., Pena C., et al. Clinical and epidemiological findings in mechanically ventilated patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus pneumonia. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1998;17:622-628.
  • 23. Gonzalez C., Rubio M., Romero-Vivas J. Bacteremic pneumonia due to Staphylococcus aureus: A comparison of disease caused by methicillin-resistant and methicillin-susceptible organisms. Clin Infect Dis. 1999;29:1171-1177.
  • 24. Leistner R., Gürntke S., Sakellariou C., et al. Bloodstream infection due to extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-positive K. pneumoniae and E. coli: an analysis of the disease burden in a large cohort. Infection. 2014;42:991-997.
  • 25. Stewardson A., Fankhauser C., De Angelis G., et al. Burden of bloodstream infection caused by extended-spectrum β-lactamaseproducing Enterobacteriaceae determined using multistate modeling at a Swiss University Hospital and a nationwide predictive model. Infect Control Hosp Epidemiol. 2013;34:133-143.
  • 26. Branch-Elliman W., Lee G.M., Golen T.H., et al. Health and Economic Burden of Post-Partum Staphylococcus aureus Breast Abscess. PLoS One. 2013;8:1-7.
  • 27. Nelson R.E., Samore M.H., Jones M., et al. Reducing Time-dependent Bias in Estimates of the Attributable Cost of Health Care-associated Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Infections: A Comparison of Three Estimation Strategies. Med Care. 2015;53:827-834.
  • 28. World Health Organisation. Global report on surveillance. Geneva: World Health Organisation; 2014. URL: www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en/.
  • 29. Tillotson G.S., Zinner S.H. Burden of antimicrobial resistance in an era of decreasing susceptibility. Expert Rev Anti Infect Ther. 2017;15:663-676.
  • 30. Kuzmenkov A.Yu, Trushin I.V, Avramenko A.A., et al. AMRmap: an online platform for monitoring antibiotic resistance. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2017;19(2):84-90. Russian. (Кузьменков А.Ю., Трушин И.В., Авраменко А.А. и соавт. AMRmap: Интернет-платформа мониторинга антибиотикорезистентности. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017;19(2):84-90.).
  • 31. Healthcare in Russia. 2017. Moscow: Rosstat; 2017. 170 p. Russian. (Здравоохранение в России. 2017: Стат.сб./Росстат. М., 2017. 170 с.)
  • 32. Work results in sphere of healthcare of St.Petersburg in 2015 and main goals in 2016. St.Petersburg: SPb GBUZ MIAC; 2016. 358 p. Russian (Итоги работы в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга в 2015 г. и основные задачи на 2016 г. СПб.: СПб ГБУЗ МИАЦ; 2016. 358 с.)
  • 33. Price list of Scientific Institution of Emergency Healthcare. URL: www.emergency.spb.ru/services/paid. Russian (Прейскурант платных медицинских услуг НИИ СП. URL: www.emergency.spb.ru/services/paid).
  • 34. General tariff agreement 2018. URL: https://spboms.ru/page/docs. Russian. (Генеральное тарифное соглашение 2018. URL: https://spboms.ru/page/docs).
  • 35. Federal low dated 29.12.2006 #255-FZ “About obligatory social insurance in case of temporary disability and in connection with motherhood”. Russian. (Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 03.12.2011) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).
  • 36. Federal agency of state statistics. URL: www.gks.ru. Russian. (Федеральная служба государственной статистики. URL: www.gks.ru).
  • 37. Resolution of the Chief state sanitary doctor of the Russian Federation of May 18, 2010 №58 “on approval of SanPiN 2.1.3.262010 “Sanitary and epidemiological requirements for organizations engaged in medical activities.” http://base.garant.ru/12177989/. Russian. (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. №58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2620-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).
  • 38. Epidemiology and epidemiological monitoring of infections caused by methicillin-resistant strains of Staphylococcus aureus. Federal clinical guidelines. Мoscow; 2014. 50 p. Russian. (Эпидемиология и эпидемиологический мониторинг инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами золотистого стафилококка. Федеральные клинические рекомендации. М. 2014. 50 с.)
  • 39. The price list for paid services (works) rendered to FBUZ “Center of hygiene and epidemiology in Saint Petersburg” and it’s Subsidiaries on 05.07.2018. https://78centr.ru/. Russian. (Прейскурант платных услуг (работ), оказываемых ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» и его Филиалами на 05.07.2018 г. URL: https://78centr.ru/).
  • 40. SNiP II-L. 9-70 Hospitals and clinics. Design standards. APPROVED by the state Committee of the Council of Ministers of the USSR for construction on December 31, 1970. http://docs.cntd.ru/document/1200065278. Russian. (СНиП II-Л.9-70 Больницы и поликлиники. Нормы проектирования. УТВЕРЖДЕНЫ Государственным комитетом Совета Министров СССР по делам строительства 31 декабря 1970 г. URL: http://docs.cntd.ru/document/1200065278).
  • 41. Register of maximum permissible prices. www.grls.rosminzdrav.ru. Russian. (Реестр предельно допустимых цен. URL: www.grls.rosminzdrav.ru).
  • 42. Sidorenko S.V., Кolbin А.S., Shlyapnikov S.А., et al. Pharmacoepidemiological study of the use of antibacterial agents in multidisciplinary hospitals of St. Petersburg. Antibiotiki i himioterapija. 2017;62(7-8):17-24. Russian. (Сидоренко С.В., Колбин А.С., Шляпников С.А., и др. Фармакоэпидемиологическое исследование использования антибактериальных средств в многопрофильных стационарах Санкт-Петербурга. Антибиотики и химиотерапия. 2017;62(7-8):17-24).
  • 43. Cosgrove S.E., Carmeli Y. The impact of antimicrobial resistance on health and economic outcomes. Clin Infect Dis. 2003;36:14331437.
  • 44. Smith R., Coast J. The true cost of antimicrobial resistance. BMJ. 2013;346:f1493.
  • 45. Gomon Y.M., Kolbin A.S. Analysis of effectiveness criteria during pharmacoeconomic studies of antibacterial drugs (data from limited lists of Russian Federation 2014-2016). Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2017;19(3):260-264. Russian. (Анализ критериев эффективности при проведении фармакоэкономических исследований антимикробных лекарственных средств (данные ограничительных списков РФ в 2014-2016 гг.). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017;19(3):260-264.).
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились