Чувствительность к антибиотикам и связь с серотипами штаммов Streptococcus pneumoniae у детей с острым средним отитом и острым синуситом в Беларуси

Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2018; 20(3):206-215

​ Давыдов А.В., Титов Л.П., Клюйко Н.Л., Гуринович В.В., Лазарев А.В.
10.36488//cmac.2018.3.206-215
пневмококк Streptococcus pneumoniae дети острый средний отит острый бактериальный риносинусит резистентность серотип
Раздел
Антибиотикорезистентность
Тип
Журнальная статья
Публикация
Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2018; 20(3):206-215

Цель.

Изучить фенотипическую резистентность к антибиотикам и её взаимосвязь с серотипами штаммов Streptococcus pneumoniae, выделенных в Беларуси в 2013-2016 гг. от госпитализированных детей с внебольничными инфекциями ЛОР-органов, а также проанализировать возможности применения разных классов антибиотиков для их терапии.

Материалы и методы.

Всего было протестировано 115 штаммов, выделенных от детей с острым средним отитом, и 18 штаммов, выделенных от детей с острым риносинуситом. In vitro активность антибиотиков в отношении исследованных штаммов определялась методом микроразведений в бульоне. Интерпретация результатов выполнялась с использованием критериев CLSI 2017 и EUCAST 2017.

Результаты.

Циркулирующие среди детей с острым средним отитом пневмококки характеризуются очень высокой частотой (50-74%) нечувствительности к большинству бета-лактамов, 14-/15-/16-членным макролидам, линкозамидам, тетрациклинам, ингибиторам синтеза фолиевой кислоты. Частота нечувствительных к бензилпенициллину, пероральному амоксициллину, цефалоспоринам III-IV поколения и эртапенему штаммов составляла 37-39%, к амфениколам — 3%. Все изученные штаммы пневмококков были чувствительны к фторхинолонам, ансамицинам, гликопептидам и оксазолидинонам. Штаммы «дикого» типа встречались редко (13%). Штаммы пневмококков с множественной (MDR) и экстремальной (XDR) лекарственной устойчивостью встречались с частотой 71% и 38% соответственно и относились исключительно к вакцинным серотипам, т.е. перекрывались ПКВ13 и ППСВ23 на 100%, но не полностью перекрывались ПКВ10 (84% MDR штаммов и 80% XDR штаммов). У пневмококков, выделенных от детей с острым риносинуситом, отмечена более низкая частота устойчивости к антибиотикам, а также частота MDR и XDR штаммов, что связано с различным распределением серотипов у пациентов разного возраста с разными формами инфекции. Установлено наличие ассоциаций между возрастом пациента до 5 лет, наличием «педиатрического» серотипа и инфицированностью резистентными штаммами пневмококка.

Давыдов Александр Владимирович

УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь
«Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии», Минск, Республика Беларусь

Титов Л.П.

«Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии», Минск, Республика Беларусь

Клюйко Н.Л.

УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница», Минск, Республика Беларусь

Гуринович В.В.

УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница», Минск, Республика Беларусь

Лазарев А.В.

УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница», Минск, Республика Беларусь

  • 1. Rovers M.M. The burden of otitis media. Vaccine. 2008;26(Suppl 7):G2-4.
  • 2. Chonmaitree T., Revai K., Grady J.J., et al. Viral upper respiratory tract infection and otitis media complication in young children. Clin Infect Dis. 2008;46(6):815-823.
  • 3. Teele D.W., Klein J.O., Rosner B. Epidemiology of otitis media during the first seven years of life in children in greater Boston: a prospective, cohort study. J Infect Dis. 1989;160(1):83-94.
  • 4. Kozlov R.S., Muravyev A.A., Scherbakov M.E., et al. Study to assess incidence of acute otitis media in children under 5 years of age in Russia (PAPIRUS-AOM). Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2017;19(2):116-120. Russian. (Козлов Р.С., Муравьев А.А., Щербаков М.Е. и соавт. Исследование распространенности в России острого среднего отита у детей в возрасте от 0 до 5 лет (PAPIRUS-AOM). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017;19(2):116-120.).
  • 5. Vergison A., Dagan R., Arguedas A., et al. Otitis media and its consequences: beyond the earache. Lancet Infect Dis. 2010;10(3):195-203.
  • 6. Monasta L., Ronfani L., Marchetti F., et al. Burden of Disease Caused by Otitis Media: Systematic Review and Global Estimates. PLoS ONE. 2012;7(4):e36226.
  • 7. Usonis V., Jackowska T., Petraitiene S., et al. Incidence of acute otitis media in children below 6 years of age seen in medical practices in five East European countries. BMC Pediatr. 2016;16:108.
  • 8. Casey J.R., Kaur R., Friedel V.C., Pichichero M.E. Acute otitis media otopathogens during 2008 to 2010 in Rochester, New York. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(8):805-809.
  • 9. Jacobs M.R., Dagan R., Appelbaum P.C., Burch D.J. Prevalence of antimicrobial-resistant pathogens in middle ear fluid: multinational study of 917 children with acute otitis media. Antimicrob Agents Chemother. 1998;42(3):589-595.
  • 10. Rodgers G.L., Arguedas A., Cohen R., Dagan R. Global serotype distribution among Streptococcus pneumoniae isolates causing otitis media in children: Potential implications for pneumococcal conjugate vaccines. Vaccine. 2009;27(29):3802-3810.
  • 11. Chow A.W., Benninger M.S., Brook I., et al. IDSA clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults. Clin Infect Dis. 2012;54(8):e72-112.
  • 12. Piccirillo J.F. Acute bacterial sinusitis. N Engl J Med. 2004;351(9):902910.
  • 13. American Academy of Pediatrics. Clinical practice guideline: management of sinusitis. Pediatrics. 2001;108(3):798-808.
  • 14. Lindstrand A., Bennet R., Galanis I., et al. Sinusitis and pneumonia hospitalization after introduction of pneumococcal conjugate vaccine. Pediatrics. 2014;134(6):e1528-1536.
  • 15. Pichichero M.E., Casey J.R. Emergence of a multiresistant serotype 19A pneumococcal strain not included in the 7-valent conjugate vaccine as an otopathogen in children. JAMA. 2007;298(15):1772-1778.
  • 16. Lieberthal A.S., Carroll A.E., Chonmaitree T., et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2013;131(3):e964999.
  • 17. Poole M.D. Acute bacterial rhinosinusitis: clinical impact of resistance and susceptibility. Am J Med. 2004;117(Suppl 3A):29S–38S.
  • 18. Tamir S.O., Sibbald A., Rupa V., et al. Guidelines for the Treatment of Acute Otitis Media: Why Are There Worldwide Differences? Curr Otorhinolaryngol Rep. 2017;5(2):101-107.
  • 19. Ovnat Tamir S., Shemesh S., Oron Y., Marom T. Acute otitis media guidelines in selected developed and developing countries: uniformity and diversity. Arch Dis Child. 2017;102(5):450-457.
  • 20. World Health Organization, Centers for Disease Control and Prevention. Laboratory methods for the diagnosis of meningitis caused by Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, and Haemophilus influenzae: WHO manual, 2nd ed. Available at: www.who.int/iris/handle/10665/70765. Accessed 22.11.2016.
  • 21. Davydov A.V., Titov L.P., Klyuiko N.L., Gurinovich V.V. Serotypic characteristic of Streptococcus pneumoniae strains isolated from children with acute otitis media and sinusitis. Zdravoohranenie. 2016;(3):12-20. Russian. (Давыдов А.В., Титов Л.П., Клюйко Н.Л., Гуринович В.В. Серотиповая характеристика штаммов Streptococcus pneumoniae, выделенных у детей с острыми средними отитами и синуситами. Здравоохранение. 2016;(3):12-20.).
  • 22. Davydov A.V., Titov L.P., Kharkhal A.N. The usage of multiplex PCR for serogenotyping the strains of Streptococcus pneumoniae as a part of the monitoring for pneumococcal infection in Belarus. Molecular diagnostics: proceedings collection of IX Russian scientific-practical conference with international participation, Moscow, 18-20 April 2017. Tambov; 2017. pp. 336-338. Russian. (Давыдов А.В., Титов Л.П., Хархаль А.Н. Использование мультиплексной ПЦР для серогенотипирования штаммов Streptococcus pneumoniae в рамках осуществления мониторинга пневмококковой инфекции в Беларуси. Молекулярная диагностика : сборник трудов IX Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Москва, 18-20 апреля 2017. Тамбов; 2017. с. 336-338.).
  • 23. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically; Approved standard – 10th edition. CLSI document M07-A10. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2015. 94 p.
  • 24. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. CLSI supplement M100. 27th ed. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2017. 224 p.
  • 25. Silley P. Susceptibility testing methods, resistance and breakpoints: what do these terms really mean? Rev Sci Tech Int Off Epizoot. 2012;31(1):33-41.
  • 26. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Antimicrobial wild type distributions of microorganisms [Internet]. Available at: https://mic.eucast.org. Accessed 02.12.2017.
  • 27. Whitney C.G., Farley M.M., Hadler J., et al. Increasing prevalence of multidrug-resistant Streptococcus pneumoniae in the United States. N Engl J Med. 2000;343(26):1917-1924.
  • 28. Magiorakos A.P., Srinivasan A., Carey R.B., et al. Multidrugresistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect. 2012;18(3):268-281.
  • 29. Jacobs M.R., Koornhof H.J., Robins-Browne R.M., et al. Emergence of multiply resistant pneumococci. N Engl J Med. 1978;299(14):735740.
  • 30. Golden A.R., Rosenthal M., Fultz B., et al. Characterization of MDR and XDR Streptococcus pneumoniae in Canada, 2007-13. J Antimicrob Chemother. 2015;70(8):2199-2202.
  • 31. Hamilton-Miller J.M. Calculating MIC50. J Antimicrob Chemother. 1991;27(6):863-864.
  • 32. Davydov A.V., Titov L.P., Kharkhal A.N., et al. Antibiotic susceptibility of Streptococcus pneumoniae strains isolated from patients with meningitis in Belarus. Zdravoohranenie. 2018;(1):22-32. Russian. (Давыдов А.В., Титов Л.П., Хархаль А.Н. и соавт. Чувствительность к антибиотикам штаммов Streptococcus pneumoniae, выделенных от пациентов с менингитом в Беларуси. Здравоохранение. 2018;(1):22-32.).
  • 33. Davydov A.V., Titov L.P., Klyuiko N.L., et al. Antimicrobial susceptibility of Streptococcus pneumoniae strains isolated from patients with pneumonia in Belarus. Meditsinskie Novosti. 2017;(12):74-82. Russian (Давыдов А.В., Титов Л.П., Клюйко Н.Л. и соавт. Чувствительность к антибиотикам штаммов Streptococcus pneumoniae, выделенных от пациентов с пневмонией в Беларуси. Медицинские Новости. 2017;(12):74-82.).
  • 34. El Moujaber G., Osman M., Rafei R., Dabboussi F., Hamze M. Molecular mechanisms and epidemiology of resistance in Streptococcus pneumoniae in the Middle East region. J Med Microbiol. 2017;66(7):847-858.
  • 35. Song J.-H., Jung S.-I., Ko K.S., et al. High Prevalence of Antimicrobial Resistance among Clinical Streptococcus pneumoniae Isolates in Asia (an ANSORP Study). Antimicrob Agents Chemother. 2004;48(6):2101-2107.
  • 36. Song J.-H., Lee N.Y., Ichiyama S., et al. Spread of Drug-Resistant Streptococcus pneumoniae in Asian Countries: Asian Network for Surveillance of Resistant Pathogens (ANSORP) Study. Clin Infect Dis. 1999;28(6):1206-1211.
  • 37. Cornick J.E., Bentley S.D. Streptococcus pneumoniae: the evolution of antimicrobial resistance to beta-lactams, fluoroquinolones and macrolides. Microbes Infect. 2012;14(7):573-583.
  • 38. Kim L., McGee L., Tomczyk S., Beall B. Biological and Epidemiological Features of Antibiotic-Resistant Streptococcus pneumoniae in Preand Post-Conjugate Vaccine Eras: a United States Perspective. Clin Microbiol Rev. 2016;29(3):525-552.
  • 39. Bochkareva N.A., Vasilevski I.V., Titov L.P. Sensitivity/resistance of major pathogenic in acute purulent sinusitis and acute purulent otitis in children and antibacterial therapy they. Meditsinskaya Panorama. 2012;(2):22-27. Russian. (Бочкарева Н.А., Василевский И.В., Титов Л.П. Чувствительность/резистентность основных патогенов при острых гнойных синуситах и острых гнойных отитах у детей и антибактериальная терапия у них. Медицинская Панорама. 2012;(2):22-27.).
  • 40. Mayanskiy N.A., Alyabieva N.M., Lazareva M.A., et al. Antimicrobial Susceptibility, Clonal and Serotype Diversity of Streptococcus pneumoniae Isolated from Children with Acute Otitis Media in Moscow. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2016;18(2):84-92. Russian. (Маянский Н.А., Алябьева Н.М., Лазарева М.А. и соавт. Чувствительность к антибиотикам, клональное и серотиповое разнообразие пневмококков у детей с острым средним отитом в г. Москве. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2016;18(2):84-92.).
  • 41. Feikin D.R., Klugman K.P., Facklam R.R., et al. Increased prevalence of pediatric pneumococcal serotypes in elderly adults. Clin Infect Dis. 2005;41(4):481-487.
  • 42. Olarte L., Hulten K.G., Lamberth L., Mason E.O., Kaplan S.L. Impact of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine on chronic sinusitis associated with Streptococcus pneumoniae in children. Pediatr Infect Dis J. 2014;33(10):1033-1036.
  • 43. Germanenko I.G., Tomasheva T.L., Lisitskaya T.I., et al. Pneumococcal infection in children. Zdravoohranenie. 2010;(1):11-14. Russian. (Германенко И.Г., Томашева Т.Л., Лисицкая Т.И. и соавт. Пневмококковая инфекция у детей. Здравоохранение. 2010;(1):11-14.).
  • 44. Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012. Rhinol Suppl. 2012;23:1298.
  • 45. Granath A. Recurrent Acute Otitis Media: What Are the Options for Treatment and Prevention? Curr Otorhinolaryngol Rep. 2017;5(2):93100.
  • 46. Wald E.R., Applegate K.E., Bordley C., et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of acute bacterial sinusitis in children aged 1 to 18 years. Pediatrics. 2013;132(1):e262-280.
  • 47. Rosenfeld R.M., Shin J.J., Schwartz S.R., et al. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion Executive Summary (Update). Otolaryngol-Head Neck Surg. 2016;154(2):201-214.
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились