Использование селективной хромогенной среды для детекции ванкомицинорезистентных энтерококков

Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2018; 20(1):55-61

​ Фёдорова А.В., Клясова Г.А.
10.36488/cmac.2018.1.55-61
хромогенная селективная среда ванкомицинорезистентные энтерококки Enterococcus faecium антибиотикорезистентность
Раздел
Антибиотикорезистентность
Тип
Журнальная статья
Публикация
Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2018; 20(1):55-61

Цель.

Изучить детекцию ванкомицинорезистентных энтерококков на селективной среде CHROMagar™VRE (CHROMagar, Франция).

Материалы и методы.

В первой части исследовали 39 ванкомицинорезистентных и 20 ванкомициночувствительных штаммов Enterococcus spp., выделенных из гемокультуры, с известными параметрами чувствительности на среде CHROMagar™VRE в течение 24 ч и 48 ч инкубации. Во второй части проводили скрининг 110 мазков, взятых со слизистой оболочки прямой кишки, от больных гемобластозами. Чувствительность к ванкомицину изолятов, выделенных на селективной среде, дополнительно изучали методом серийных микроразведений в бульоне (CLSI, 2017). Генотипы резистентности к гликопептидам определяли методом ПЦР.

Результаты.

При исследовании Enterococcus spp. с известными параметрами чувствительности на среде CHROMagar™VRE было выделено 36 (92,3%) изолятов через 24 ч, и ещё 2 изолята — через 48 ч инкубации. Чувствительность CHROMagar™VRE для выделения ванкомицино­резистентных энтерококков из гемокультуры составила 92,3% при инкубации в течение 24 ч и 97,4% — в течение 48 ч. При исследовании 20 ванкомициночувствительных Enterococcus spp. на CHROMagar™VRE не было получено роста микроорганизмов (специфичность 100%). При исследовании 110 мазков со слизистой прямой кишки на CHROMagar™VRE Enterococcus spp. были выделены из 35 (31,8%) образцов (33 — E. faecium и 2 — E. faecalis). Устойчивыми к ванкомицину были 32 из 33 (97%) штаммов E. faecium, из них 28 штаммов E. faecium — через 24 ч инкубации и 4 штамма E. faecium — через 48 ч; все изоляты имели vanA ген. При скрининге ванкомицинорезистентных энтерококков со слизистой оболочки прямой кишки доля ложноположительных изолятов, выделенных на CHROMagar™VRE, составила 3,4% и 8,6% при инкубации в течение 24 ч и 48 ч соответственно.

Выводы.

Селективная хромогенная среда CHROMagar™VRE имеет высокую чувствительность и специфичность для выявления ванкомицинорезистентных энтерококков и может быть использована в лабораторной практике.

Фёдорова Анастасия Владимировна

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России, Москва, Россия

Клясова Галина Александровна

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России, Москва, Россия

  • 1. LeClercq R., Derlot E., Duval J., Courvalin P. Plasmid-mediated resistance to vancomycin and teicoplanin in Enterococcus faecium. N Engl J Med. 1988;319:157-161.
  • 2. Uttley A.H., Collins C.H., Naidoo J., George R.C. Vancomycin-resistant enterococci. Lancet. 1988;i:57-58.
  • 3. Sahm D.F., Kissinger J., Gilmore M.S., et al. In vitro susceptibility studies of vancomycin-resistant Enterococcus faecalis. Antimicrob Agents Chemother. 1989;33:1588-1591.
  • 4. Sievert D.M., Ricks P., Edwards J.R., et al. Antimicrobial-Resistant Pathogens Associated with Healthcare-Associated Infections: Summary of Data Reported to the National Healthcare Safety Network at the Centers for Disease Control and Prevention, 2009-2010. Infect Control Hosp Epidemiol. 2013;34(1):1-14.
  • 5. Kliasova G., Sidorenko S., Speranskaja L., Fedorova A.V. Detection of vanb2 in Enterococcus gallinarum in Moscow, Russia. Int J Antimicrob Agents. 2004;24(2):131.
  • 6. Fedorova A.V., Cherkashin E., Kliasova G., et al. First detection of vancomycin-resistant enterococci in Russia: genetic background. Clin Microbiol Infect. 2006;12(S4):131; P1819.
  • 7. Bagirova N.S., Dmitrieva N.V. Enterococcal bacteraemia in patients with haematological malignancies. Clin Microbiol Infect. 2006;12(S4):8;P699.
  • 8. Lyubimova A.V., Zueva L.P., Kolodgieva V.V., Goncharov A.E. Prevalence of Colonization of Neonatal Intensive Care Unit Patients with Vancomycin-Resistant Enterococci. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika. 2011;4(59):27-30. Russian. (Любимова А.В., Зуева Л.П., Колоджиева В.В., Гончаров А.Е. Ванкомицин-резистентные энтерококки в отделениях реанимации. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011;4(59):27-30.).
  • 9. Brilliantova A.N., Kliasova G.A., Mironova A.V., et al. Spread of vancomycin-resistant Enterococcus faecium in two haematological centres in Russia. Int J Antimicrob Agents. 2010;35(2):177-181.
  • 10. Klyasova G.A. Antimicrobial therapy. In: Savchenko V.G., ed. Program treatment of blood system diseases. Moscow: Praktika; 2012; 829-853 pp. Russian. (Клясова Г.А. Антимикробная терапия. В кн.: Савченко В.Г., ред. Программное лечение заболеваний системы крови: сборник алгоритмов диагностики и протоколов лечения заболеваний системы крови. М.: Практика; 2012;827-854.).
  • 11. Bonten M.J., Hayden M.K., Nathan C., Rice T.W., Weinstein R.A. Stability of vancomycin-resistant enterococcal genotypes isolated from long-term-colonized patients. J Infect Dis. 1998;177:378-382.
  • 12. Alevizakos M., Gaitanidis A., Nasioudis D., et al. Colonization With Vancomycin-Resistant Enterococci and Risk for Bloodstream Infection Among Patients With Malignancy: A Systematic Review and MetaAnalysis. Open Forum Infect Dis. 2016;4(1):ofw246.
  • 13. Centers for Disease Control and Prevention. 1995. Recommendations for preventing the spread of vancomycin resistance: recommendations of the Hospital Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Am J Infect Control. 1995;23:87-94.
  • 14. Guidelines for Susceptibility testing of microorganisms to antibacterial agents. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2004;6(4):306-359. Russian. (Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: Методические указания. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2004;6(4):306-359.).
  • 15. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing: Twenty-Fifth Informational Supplement. CLSI document M100-S25. 2015. Available at: www.clsi.org.
  • 16. Koneman E.W. Streptococci, enterococci and the streptococcus-like bacteria, 2006. 672-764 pp. Koneman’s color atlas and textbook of diagnostic microbiology, 6th ed. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, PA.
  • 17. Dutka-Malen S., Evers S., Courvalin P. Detection of glycopeptide resistance genotypes and identification to the species level of clinically relevant enterococci by PCR. J Clin Microbiol. 1995;33:24-27.
  • 18. Ledeboer N.A., Tibbetts R.J., Dunne W.M. A new chromogenic agar medium, chromID VRE, to screen for vancomycin-resistant Enterococcus faecium and Enterococcus faecalis. Diagn Microbiol Infect Dis. 2007;59:477-479.
  • 19. Suwantarat N., Roberts A., Prestridge J., et al. Comparison of five chromogenic media for recovery of vancomycin-resistant enterococci from fecal samples. J Clin Microbiol. 2014;52:4039-4042.
  • 20. Peltroche-Llacsahuanga H., Top J., Weber-Heynemann J., Lutticken R., Haase G. Comparison of two chromogenic media for selective isolation of vancomycin-resistant enterococci from stool specimens. J Clin Microbiol. 2009;47:4113-4116.
  • 21. Anderson N.W., Buchan B.W., Young C.L., et al. Multicenter clinical evaluation of VRESelect agar for identification of vancomycin-resistant Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium. J Clin Microbiol. 2013;51:2758-2760.
  • 22. Peterson J.F., Doern C.D., Kallstrom G., et al. Evaluation of Spectra VRE, a new chromogenic agar medium designed to screen for vancomycinresistant Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium. J Clin Microbiol. 2010;48:4627-4629.
  • 23. Jo I., Song C.E., Park K.G., Park Y.-J. Comparison of Three Chromogenic Media for Recovery of Vancomycin-Resistant Enterococci from Rectal Swab Samples. Ann Clin Microbiol. 2015;18:82-87.
  • 24. Kuch A., Stefaniuk E., Ozorowski T., Hryniewicz W. New selective and differential chromogenic agar medium, chromID VRE, for screening vancomycin-resistant Enterococcus species. J Microbiol Methods. 2009;77(1):124-126.
  • 25. Korobova A.G., Klyasova G.A., Okhmat V.A., et al. Intestinal colonization with extended-spectrum β-lactamase producing Enterobacteriaceae in patients with acute myeloid leukaemia and lymphoma. Gematologija i transfuziologija. 2017;62(3):116-123. Russian. (Коробова А.Г., Клясова Г.А., Охмат В.А. и соавт. Колонизация слизистой оболочки кишечника энтеробактериями с продукцией БЛРС при лечении острых миелоидных лейкозов и лимфом. Гематология и трансфузиология. 2017;62(3):116-123.).
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились