Аннотация
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) является тяжёлым хроническим заболеванием, характеризующимся периодическими обострениями. Следствием патологического процесса является прогрессирование заболевания, выражающееся в развитии дыхательной недостаточности, которая резко нарушает качество жизни больных и нередко может приводить к летальному исходу. В статье рассматриваются вопросы диагностики хронического бронхита/ХОБЛ. Приводятся данные зарубежных и российских исследований о различных подходах к лечению обострений хронического бронхита/ХОБЛ. При выборе терапии особенно важно не только эффективно купировать каждое обострение, но и выбирать антибактериальные препараты с высокой способностью к достижению двух главных целей терапии — эрадикации возбудителя и обеспечение максимально длительного безрецидивного периода. Наиболее оптимальными антимикробными препаратами при лечении обострений ХБ/ХОБЛ можно считать респираторные фторхинолоны, в первую очередь — левофлоксацин.
-
1.
Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (ред.) Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Смоленск: МАКМАХ, 2007. - 464 с.
-
2.
Miravitlles М. Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease when are bacteria important? Eur Respir J 2002; 20 (suppl. 36):9-19.
-
3.
Ruiz-Gonzalez A., Gimenez A., Gomez-Arbones X., et al. Open-label, randomized comparison trial of longterm outcomes of levofloxacin versus standard antibiotic therapy in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Respirology 2007; 12:117-21.
-
4.
Peifer G., Veyssier P., Zuck P. Efficacy of levofloxacin (LVF) in the treatment of acute exacerbations of chronic bronchitis (AECB) in patients with risk factors. Europ Resp J 2003; 22 (suppl. 45):3558.
-
5.
Siempos I.I., Dimopoulos G., Korbila I.P., et al. Macrolides, quinolones, and amoxicillin/clavulanate for chronic bronchitis: a meta-analysis. Eur Respir J 2007; 29:1127-37.
-
6.
Weiss L.R. Open-label, randomized comparison of the efficacy and tolerability of clarithromycin, levofloxacin, and cefuroxime axetil in the treatment of adults with acute bacterial exacerbations of chronic bronchitis. ClinTher 2002; 24(9):1414-25.
-
7.
Peifer G., Veyssier P., Zuck P. Efficacy of levofloxacin (LVF) in the treatment of acute exacerbations of chronic bronchitis (AECB) in patients with risk factors. Europ Resp J 2003, v.22 (Suppl.); 45:3558A.
-
8.
Zadeikis N. The safety and efficacy of short-course (3-5 day), 750 mg levofloxacin (LVX) for acute bacterial exacerbation of chronic bronchitis (ABECB). 100th International Conference of the American Thoracic Society. Abstract D22 Poster #516.
-
9.
Sethi S., Fogarty C., Fulambarker A. A randomized, double-blind study comparing 5 days oral gemifloxacin with 7 days oral levofloxacin in patients with acute exacerbation of chronic bronchitis. Respir Med 2004; 98:697-707.
-
10.
Wilson R., Schentag J.J. A comparison of gemifloxacin and clarithromycin in acute exacerbations of chronic bronchitis and long-term clinical outcomes. Clin Ther 2002; 24:639-52.
-
11.
Wilson R., Allegra L., Huchon G., et al. Short-term and long-term outcomes of moxifloxacin compared to standard antibioic treatment in acute exacerbations of chronic bronchitis. Chest 2004; 125:953-64.
-
12.
Дворецкий Л. И., Дубровская Н. В., Грудинина С. А. и соавт. Левофлоксацин и макролиды при обострении хронического бронхита. Результаты длительного мониторинга больных. Инфекции и антимикробная терапия 2005; (1):20-7.
-
13.
Дубровская Н.В. «Клинический и микробиологический мониторинг больных с обострением хронического бронхита после антибактериальной терапии», М.2005, Автореферат канд. дисс.
-
14.
Anthonisen N.R., Manfreda J., Warren C.P.W., et al. Antibiotic therapy in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med 1987; 106:196-204.
-
15.
Pechere J.C. Modeling and predicting clinical оutcomes of antibiotic therapy. Infect Med 1998; 15 (Suppl.E):46-50.
-
16.
Sethi S., Evans N., Grant B.J.B., Murphy T.F. New strains of bacteria and exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2002; 347:465-71.
-
17.
Sethi S. Pathogenesis of bacterial exacerbations of COPD. J Chronic Obstructive Pul Dis 2006; 3:109-15.
-
18.
Anthonisen N.R. Bacteria and exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. New Engl J Med 2002; 347:526-7.