Эпидемиология резистентности штаммов S.aureus, выделенных от пациентов в ОРИТ российских стационаров: результаты многоцентрового исследования

Аннотация

Изучена и проанализирована чувствительность к антибиотикам 998 клинических штаммов S. aureus, выделенных от пациентов, госпитализированных в ОРИТ 32 стационаров различных регионов России. Чувствительность к 16 антимикробным препаратам определялась методом разведений в агаре в соответствии с рекомендациями Института клинических и лабораторных стандартов США (CLSI). Количество MRSA штаммов варьировало от 0 до 83% в различных стационарах, составляя в среднем 49,9%. Наиболее активными антибиотиками оказались линезолид, ванкомицин и мупироцин, к которым были чувствительны все исследованные штаммы, а также фузидиевая кислота (0,4% умеренно резистентных штаммов) и ко-тримоксазол (3% резистентных штаммов). Высокие показатели резистентности обнаружены в отношении эпитромицина, фторхинолонов, линкозамидов и аминогликозидов (39,9–46,8% устойчивых штаммов). Делается заключение, что в качестве препаратов выбора для терапии стафилококковых инфекций у больных, находящихся в (ОРИТ) могут быть рекомендованы линезолид и ванкомицин. Несмотря на высокую in vitro активность фузидиевой кислоты и ко-тримоксазола применение их при тяжелых инфекциях является спорным ввиду отсутствия данных клинических исследований. Высокая частота резистентности к эритромицину, линкозамидам, бета-лактамам, тетрациклинам, фторхинолнам и аминогликозидам не позволяет рекомендовать эти препараты для эмпирической терапии инфекций стафилококковой этиологии в большинстве ОРИТ России.