Инфекции мочевых путей у больных сахарным диабетом

Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2008; 10(3):235-244

​ Хайкина Е.В., Решедько Г.К., Морозов М.В.
инфекции мочевыводящих путей сахарный диабет бессимптомная бактериурия цистит пиелонефрит антибиотикотерапия
Раздел
Болезни и возбудители
Тип
Журнальная статья
Публикация
Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2008; 10(3):235-244

Аннотация

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) на фоне сахарного диабета относятся к осложнённым. Характерными чертами ИМП у пациентов с сахарным диабетом являются распространённость бессимптомной бактериурии, преимущественное поражение верхних отделов мочевыводящих путей, высокий риск развития рецидивов и осложнений ИМП. Важнейшими предраспо­лагающими факторами ИМП у пациентов с сахарным диабетом являются диабетическая нефропатия и автономная нейропатия мочевого пузыря. Ведущими возбудителями ИМП у пациентов с сахарным диабетом являются грамотрицательные аэробные микроорганизмы, первое место среди которых занимает E. coli. На её долю приходится до 75% всех случаев ИМП на фоне сахарного диабета. Около 15–20% случаев пиелонефрита при сахарном диабете вызываются другими представителями семейства Enterobacteriaceae, а также неферментирующими бактериями. Основными лечебными мероприятиями при ИМП является назначение адекватной антибиотикотерапии и достижение компенсации сахарного диабета. Окончательный выбор антимикробного препарата должен основываться на результатах микробиологического исследования, локальных данных по резистентности возбудителей, а также степени тяжести поражения и функциональном состоянии почек.

  • 1. Хопельман А., Гирлингс С. Инфекции мочевыводящих путей при сахарном диабете. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2000; 2:40-6.
  • 2. Stapleton A. Urinary tract infections in patients with diabetes. Am J Med 2002; 8:113-30.
  • 3. Довлатян А.А. Лечение острого гнойного пиелонефрита у пациентов с сахарным диабетом. Тер архив 1993; 65:35-9.
  • 4. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Ослож­ненные инфекции мочевыводящих путей. Клин антимикроб химиотер 1999; 1:91-4.
  • 5. Patterson J.E., Andriole V.T. Bacterial urinary tract infections in diabetes. Infect Dis Clin North Am 1997; 11:735-50.
  • 6. Joshi N., Caputo G., Weitekamp M., et al. Infections in patients with diabetes mellitus. N Engl J Med 1999; 341:1906-11.
  • 7. Ronald A., Ludwig E. Urinary tract infections in adults with diabetes. Int J Antimicrob Agents 2001; 17:287-92.
  • 8. Nicolle L.E., Friesen D., Harding G.K., Roos L.L. Hospitalization for acute pyelonephritis in Manitoba, Canada during the period from 1989 to 1992:impact of diabetes, pregnancy and aboriginal origin. Clin Infect Dis 1996; 22:1051-6.
  • 9. Cattell W.R. Urinary tract infection and acute renal failure. In:Raine A.E., ed. Advanced renal medicine. Oxford: Oxford University Press, 1992:302-13.
  • 10. Patel N.P., Lavengood R.W., Fernandes M, Ward J.N., Walzak M.P. Gas-forming infections in genitourinary tract. Urology 1992; 39:341-5.
  • 11. Sean T.G., Sheshadri S., Saravu K. Emphy­sematous pyelonephritis. J Assoc Physicians India 2002; 50:1413-5.
  • 12. Williams D.H., Schaeffer A.J. Current concept in urinary tract infections. Minerva Urol Nephrol 2004; 56:15-31.
  • 13. Griffin M.D., Bergstralhn E.J., LarsonT.S. Renal papillary necrosis – a sixteen-year clinical experience. J Am Soc Nephrol 1995; 6:248-56.
  • 14. Синякова Л.А., Антибактериальная терапия острого пиелонефрита. Русский медицинский журнал 2003; 11:1002-6.
  • 15. Carton J.A., Maradona J.A., Nuno F.J., Fernandez-Alvarez R., Perez-Gonzalez F., Asensi V. Diabetes mellitus and bacteraemia:a comparative study between diabetic and non-diabetic patients. Eur J Med 1992; 1:281-7.
  • 16. Mackie A.D., Drury P.L. Urinary tract infection in diabetes mellitus. In:Cattell WR, ed. Infections of the kidney and urinary tract. Oxford:Oxford, Medical Publications (Oxford University Press), 1996, p. 218-33.
  • 17. Naber K.G., Bishop M.C., Bjerklund-Johansen T.E., Botto H., Зek M., Grabe M. Рекомендации Европейской урологической ассоциации по ведению больных с инфекциями почек, мочевыводящих путей и инфекциями мужских половых органов. Современные клинические рекомендации по антимикробной терапии. Под ред. Р.С. Козлова и А.В. Дехнича; Смоленск:МАКМАХ 2007:352-566.
  • 18. Andriole V.T. Asymptomatic bacteriuria in patients with diabetes - enemy or innocent visitor? N Engl J Med 2002; 347:1617-9.
  • 19. Harding G.K., Zhanel G.G., Nicolle L.E., Cheang M.; Manitoba Diabetes Urinary Tract Infection Study Group. Antimicrobial treatment in diabetic women with asymptomatic bacteriuria. N Engl J Med 2002; 347:1576-83.
  • 20. Nicolle LE. Asymptomatic bacteriuria in diabetic women. Diabetes Care 2000; 23:722-30.
  • 21. Geerlings S.E., Stolk R.P., Camps M.J., Net­ten P.M., Hoekstra J.B., Bouter P.K., et al. Risk factors for symptomatic urinary tract infection in women with diabetes. Diabetes Care 2000; 23:1737-41.
  • 22. Ooi S.T., Frazee L.A., Gardner W.G. Management of asymptomatic bacteriuria in patient with diabetes mellitus. Ann Pharmacother 2004; 38:490-3.
  • 23. Шестакова М.В. Инфекции мочевых путей у больных сахарным диабетом. Русский медицинский журнал 1998; 6:788-90.
  • 24. Melekos M.D., Naber K.G. Complicated urinary tract infections. Int J Antimicrob Agents 2000; 15:247-56.
  • 25. Шестакова М.В., Сунцов Ю.И, Дедов И.И. Диабетическая нефропатия:сотояние проблемы в мире и в России. Сахарный диабет 2001; 3:2-4.
  • 26. Hampel C., Gillitzer R., Pahernik S., Melchior S., Thuroff J.W. Diabetes mellitus and bladder function. What should be considered? Urologe A 2003; 42:1556-63.
  • 27. Korzeniowski O.M. Host defense mechanism in the pathogenesis of UTI and UTI in immunocompromised patients. Int J Antimicrob Agents 1994; 4:101-6.
  • 28. Bonadio M., Boldrini E., Forotti G., et al. Asymptomatic bacteriuria in women with diabetes:influence of metabolic control. Clin Infect Dis 2004; 38:41-5.
  • 29. Bonadio M., Meini M., Gigli C., Longo B., Vigna A. Urinary tract infection in diabetic patients. Urol Int 1999; 63:215-19.
  • 30. Goswami R., Bal C.S., Tejaswi S., Punjabi G.V., Kapil A., Kochupillai N. Prevalence of urinary tract infection and renal scars in patients with diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract 2001; 53:181-6.
  • 31. Chitnavis V., Magnussen C.R. Perinephric abscess due to a coagulase-negative Staphylococcus: case report and review of the literature. J Urol 1993; 149:1530-1.
  • 32. Климко Н.Н. Кандидурия и кандидоз мочевыводящих путей:врачебная тактика. Инфекции и антимикроб терапия 2002; 4:71-6.
  • 33. Sobel J.D. Management of asymptomatic candiduria. Int J Antimicrob Agents 1999; 11:285-8.
  • 34. Nakano H., Oba K., Saito Y., Ouchi M., Yama­shita N., Okamura K. Asymptomatic pyuria in diabetic women. J Nippon Med Sch 2001; 68:405-10.
  • 35. Rollino C., Boero R., Ferro M., Anglesio A., Vaudano G.P., Cametti A. Acute pyelonephritis:analysis of 52 cases. Ren Fail 2002; 24:601-8.
  • 36. Norrby S.R. Urinary tract infections. In: Finch R.G., Greenwood D., Norrby S.R., Whitley R.J., editors. Antibiotics and chemotherapy. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2003:764-71.
  • 37. Nicolle L.E., Bradley S., Colgan R., Rice J.C., Schaeffer A., Hooton T.M.; Infectious Diseases Society of America; American Society of Nephrology; American Geriatric Society. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin Infect Dis 2005; 40:643-54.
  • 38. Лоран О.Б., Рафальский В.В. Инфекции мочевыводящих путей. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова; М. Боргес 2002:243-6.
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились