Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита

Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2007; 9(1):20-33

​ Шпынёв К.В., Кречиков В.А.
Streptococcus pyogenes стрептококковый фарингит диагностика
Раздел
Болезни и возбудители
Тип
Журнальная статья
Публикация
Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2007; 9(1):20-33

Аннотация

Частота назначения антибактериальных препаратов при фарингите в России неоправданно высока. В большинстве случаев заболевание имеет вирусную этиологию и назначение антибиотиков не обосновано. Бета­гемолитический стрептококк серогруппы А является единственным распространённым бактериальным возбудителем фарингита, при выделении которого необходима антибактериальная терапия. В статье рассматриваются вопросы этиологии фарингитов, клиническая картина стрептококкового фарингита, разработанные на сегодняшний день клинические шкалы, помогающие в интерпретации клинической ситуации; описаны современные принципы микробиологической диагностики стрепто­коккового фарингита. Подробно обсуждается оптимальная тактика сочетания клинической оценки и микробиологического обследования пациента, а также предлагаются диагностические алгоритмы.

  • 1. Linder J.A., Stafford R.S. Antibiotic treatment of adults with sore throat by community primary care physicians. JAMA 2001; 286:1181-6.
  • 2. Vital and health statistics. From the Center for Disease Control and Prevention/National Center for Health Statistics. Ambulatory health care visits by children: principal diagnosis and place of visit. Series 13, No.137. Available from: URL: http://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_13/sr13_137.pdf
  • 3. Nyquist A.C., Gonzales R., Steiner J.F., Sande M.A. Antibiotic prescribing for children with colds, upper respiratory tract infections, and bronchitis. JAMA 1998; 279:875-7.
  • 4. Gonzales R., Steiner J.F., Sande M.A. Antibiotic prescribing for adults with colds, upper respiratory tract infections, and bronchitis by ambulatory care physicians. JAMA 1997; 278:901-4.
  • 5. Козлов С.Н., Страчунский Л.С., Рачина С.А. и др. Фармакотерапия острого тонзиллофарингита в амбулаторной практике: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования. Терапевтический архив 2004; 76(5):45-51.
  • 6. Leblebicioglu H., Canbaz S., Peksen Y., Gunaydin M. Physician’s antibiotic prescribing habits for upper respiratory tract infections in Turkey. J Chemother 2002; 14:181-4.
  • 7. Arguedas A., Mohs E. Practical management of pharyngitis: the Costa Rica experience and its impact on public health. In: Pechere J.C. Kaplan E.L., editors. Streptococcal pharyngitis: optimal management (Issues in Infectious Diseases, V. 3), Karger, 2003. p. 192-201.
  • 8. Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н., Якушева Е.О., Лобарева Л.С., Логинова Е.Ю. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями (анализ за 10 лет). Терапевтический архив 2002; 5:5-11.
  • 9. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 году. Заболеваемость населения России в 2003 году. Статистические материалы. Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2004. с. 28.
  • 10. Bisno A.L. Pharyngitis. In: Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R., editors. Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. 6th ed. Philadelpia: Churhill Livingstone; 2005. p. 752-8.
  • 11. Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита. Русский медицинский журнал 2001; 9(16-17):694- 8.
  • 12. Mclsaac W.J., Goel V., To T. et al. The validity of a sore throat score in family practice. Can Med Assoc J 2000; 163:811-5.
  • 13. Bisno A.L., Stevens D.L. Streptococcus pyogenes. In: Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R., editors. Principles and practice of infectious diseases. 6th ed. Philadelpia: Churhill Livingstone; 2005. p. 2362-79.
  • 14. Bisno A.L. Acute pharyngitis. N Engl J Med 2001; 344:205-211.
  • 15. Bisno A.L., Gerber M.A., Gwaltney J.M. et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis. Clin Infect Dis 2002; 35:113- 25.
  • 16. Ebell M.H., Smith M.A., Barry H.C. et al. The rational clinical examination. Does this patient have strep throat? JAMA 2000; 284:2912-8.
  • 17. Walsh B.T., Bookheim W.W., Johnson R.C., Tompkins R.K. Recognition of streptococcal pharyngitis in adults [abstract]. Arch Intern Med 1975; 135:1493-7.
  • 18. Breese B.B. A simple scorecard for the tentative diagnosis of streptococcal pharyngitis. Am J Dis Child 1977; 131:514-7.
  • 19. Centor R.M., Witherspoon J.M., Dalton H.P., et al. The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room [abstract]. Med Decis Making 1981; 1:239-46.
  • 20. Mclsaac W.J., White D., Tannenbaum D., Low D.E. A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients with sore throat. Can Med Assoc J 1998; 158:75-83.
  • 21. McIsaac W.J., Goel V., To T., Low D.E. The validity of a sore throat score in family practice. Can Med Assoc J 1998; 163:811-5.
  • 22. Rosental M. Pick the right patient, get a good sample to correctly diagnose GAS. Infectious Diseases in Children 2003; 16:32.
  • 23. Thomson R.B., Miller J.M. Specimen collection, transport, and processing: bacteriology. In: Murray P.R., et al., editors. Manual of clinical microbiology. 8th ed. Washington: ASM Press; 2003. p. 286-330.
  • 24. Джонсон Д.Р., Каплан Э.Л. Лабораторная диагностика инфекций, вызванных стрептококком группы А. Всемирная организация здравоохранения, Женева, 1998.
  • 25. Databases on the FDA Website. Available from: URL: http://www.fda.gov/search/databases.html.
  • 26. Lieu T.A., FIeisher G.R., Schwartz J.S. Clinical evaluation of a latex agglutination test for streptococcal pharyngitis: performance and impact on treatment rates. Pediatr Infect Dis J 1988; 7:847-54.
  • 27. Chapin K.C., Blake P., Wilson C.D. Performance characteristics and utilzation of rapid antigen test, DNA probe, and culture for detection of group A streptococci in acute care clinic. J Clin Microb 2002; 40:4207-10.
  • 28. Needham C.A., McPhearson K.A., Webb K.H. Streptococcal pharyngitis: impact of high-sensitivity antigen test on physician outcome. J Clin Microb 1998; 36:3468-73.
  • 29. Armengol C.E., Schlager T.A., Hendley J.O. Sensitivity of a rapid antigen detection test for group A streptococci in a private pediatric office setting: answering the Red Book’s request for validation. Pediatrics 2004; 113:924- 6.
  • 30. Steed L.L., Korgenski K., Daly J.A. Rapid detection of Streptococcus pyogenes in pediatric patient specimens by DNA probes. J Clin Microbiol 1993; 31:2996-3000.
  • 31. Hall M.C., Kieke B., Gonzales R. et al. Spectrum bias of a rapid antigen detection test for group A beta-hemolytic streptococcal pharyngitis in a pediatric population. Pediatrics 2004; 114:182-6.
  • 32. Kurtz B., Kurtz M., Roe M., et al. Importance of inoculum size and sampling effect in rapid antigen detection for diagnosis of Streptococcus pyogenes pharyngitis. J Clin Microbiol 2000; 38:279-81.
  • 33. Morandi P.A., Deom A., Mauris A. External quality control of direct antigen tests to detect group A streptococcal antigen. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2003; 22:670-74.
  • 34. Martin D.A. Laboratory diagnosis of streptococcal pharyngitis. In: Pechere J.C. Kaplan E.L., editors. Streptococcal Pharyngitis: Optimal Management (Issues in Infectious Diseases, V. 3), Karger, 2003.
  • 35. Veasy L.G., Tani L.Y., Hill H.R. Persistence of acute rheumatic fever in the intermountain area of the United States. J Pediatr 1994; 124:9-16.
  • 36. McIsaac W.J., Kellner J.D., Aufricht P., Vanjaka A., Low D.E. Empirical validation of guidelines for the management of pharyngitis in children and adult. JAMA 2004; 291:1587-95.
  • 37. Howe R.W., Millar M.R., Coast J., et al. A randomized controlled trial of antibiotics on symptom resolution in patients presenting to their general practitioner with sore throat. Br J Med Pract 1997; 47:280-4.
  • 38. Dagnelie C.F., van der Graaf Y., De Melker R.A. Do patient­s with sore throat benefit from penicillin? A randomized double-blind placebo-controlled clinical trial with penicillin V in general practice. Br J Gen Pract. 1996; 46:589-93.
  • 39. Tsevat J., Kotagal U.R. Management of sore throats in children: a cost-effectiveness analysis. Arch Pediatr Adolesc Med 1999; 153:681-8.
  • 40. Cooper R.J., Hoffman J.R., Bartlett J.G., et al.Principles of appropriate antibiotic use for acute pharyngitis in adults: background. Ann Intern Med 2001; 134:509-17.
  • 41. Bisno A.L., Kaplan E.L. Appropriate use of antibiotics: pharyngitis. Ann Intern Med 2002; 136:489-90.
  • 42. Neuner J.M., Hamel M.B., Phillips R.S., et al. Diagnosis and management of adults with pharyngitis. A costeffectiveness analysis. Ann Intern Med 2003; 139:113-22.
Просмотров
0 Аннотация
0 PDF
0 Цитирования
Поделились