Аннотация
Острый риносинусит является одним из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов и занимает 5-е место среди всех заболеваний по числу назначаемых антибиотиков. Однако до настоящего времени остается ряд проблем, связанных с антибактериальной терапией. Главные из них – избыточное назначение антибиотиков и назначение антибиотиков без учета их активности против основных возбудителей. В статье представлен обзор четырех рекомендаций по диагностике и лечению острого риносинусита, подготовленных американскими экспертами в 2000–2001 гг. Обращается внимание на дифференциальную диагностику вирусного и бактериального риносинуситов, возможности различных методов дополнительной диагностики. Приводятся современные данные о резистентности бактериальных возбудителей, описываются антибактериальные препараты, применяемые для терапии острого риносинусита, и схемы их назначения. На основе доказательных данных анализируется обоснованность назначения другой медикаментозной терапии.
-
1.
Sinus and Allergy Health Partnership. Antimicrobial treatment guedelines for acute bacterial rhinosinusitis. Otolaryngology – Head and Neck Surgery 2000; 123:S1-S32.
-
2.
Brook I., Gooch III W.M., Jenkins S.G., et al. Medical management of acute bacterial sinusitis. Ann Otol Rhinol Laryngol 2000;109:S1-S20.
-
3.
American Academy of Pediatrics. Clinical practice guideline: management of sinusitis. Pediatrics 2001;108:798-808.
-
4.
Hickner J.M., Bartlett J.G., Besser R.E., et al. Principles of appropriate antibiotic use for acute rhinosinusitis in adults: background. Ann Intern Med 2001;134:498-505.
-
5.
McIsaac W.J., Levin N., Goel V. Visits by adults to family physicians for the common cold. J Fam Pract 1998;47:366-9.
-
6.
Gwaltney J.M. Jr. Acute community-acquired sinusitis. Clin Infect Dis 1996;23:1209-23.
-
7.
Puhakka T., Makela M.J., Alanen A., et al. Sinusitis in the common cold. J Allergy Clin Immunol 1998;102:403-8.
-
8.
Gwaltney J.M. Jr., Phillips C.D, Miller R.D., et al. Computed tomographic study of the common cold. N Engl J Med 1994;330:25-30.
-
9.
Gwaltney J.M. Jr., Hendley J.O., Simon G., et al. Rhinovirus infections in an indastrial population. II. Characteristics of illness and antibody response. JAMA 1967;202:494-500.
-
10.
Lindbaek M., Hjortdahl P., Johnsen U.L. Use of symptoms, signs, and blood tests to diagnose acute sinus infections in primary care: comparision with computed tomography. Fam Med 1996;28:183-8.
-
11.
Hansen J.G., Schmidt H., Rosborg J., et al. Predicting acute maxillary sinusitis in a general practice population. BMJ 1995;311:233-6.
-
12.
Berg O., Carenfelt C. Analysis of symptoms and clinical signs in the maxillary sinus empyema. Acta Otolaryngol 1988;105:343-9.
-
13.
Williams J.W. Jr., Simel D.L., Roberts L., et al. Clinical evaluation for sinusitis. Making the diagnosis by history and physical examination. Ann Intern Med 1992;117:705-10.
-
14.
Van Duijn N.P., Brouwer H..J, Lamberts H. Use of symptoms and signs to diagnose maxillary sinusitis in general practice: comparison with ultrasonography. BMJ 1992; 305:684-7.
-
15.
Van Buchem L., Peeters M., Beaumont J., et al. Acute maxillary sinusitis in general practice: the relation between clinical picture and objective findings. Eur J General Pract 1995;1:155-60.
-
16.
Axelsson A., Runze U. Symptoms and signs of acute maxillary sinusitis. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 1976;38:298-308.
-
17.
AHCPR. Diagnosis and treatment of acute bacterial rhinosinusitis. Rockville (MD): Agency for Health Care Policy and Research; 1999.
-
18.
Engels E.A., Terrin N., Barza M., et al. Meta-analysis of diagnostic tests for acute sinusitis. J Clin Epidemiol 2000;53:852-62.
-
19.
McNeill R.A. Comparison of findings on transillumination, x-ray and lavage of the maxillary sinus. J Laryngol Otol 1963;77:1009-13.
-
20.
Revonta M. Ultrasound in the diagnosis of maxillary and frontal sinusitis. Acta Otolaryngol Suppl 1980;370:1-55.
-
21.
Laine K., Maatta T., Varonen H., et al. Diagnosing acute maxillary sinusitis in primary care: a comparision of ultrasound, clinical examination and radiography. Rhinology 1998;36:2-6.
-
22.
Savolainen S., Pietola M., Kiukaanniemi H., et al. An ultrasound device in the diagnosis of acute maxillary sinusitis. Acta Otolaryngol Suppl 1997;529:148-52.
-
23.
Lindbaek M., Hjortdahl P., Johnsen U.L. Randomised, double blind, placebo controlled trial of penicillin V and amoxicillin in treatment of acute sinus infections in adults. BMJ 1996;313:325-9.
-
24.
Jacobs M., Bajaksouzian S., Lin G., et al. Susceptibility of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis to oral agents: results of a 1998 US outpatient surveillance study. ICAAC 1999; Abstract C-61.
-
25.
Nissinen A., Gronroos P., Huovinen P. Development of b-lactamase-mediated resistance to penicillin in middle-ear isolates of Moraxella catarrhalis in Finnish children, 1978–1993. Clin Infect Dis 1995;21:1193-6.
-
26.
Seppala H., Klaukka T., Lehtonen R., et al. The effect of changes in the consumption of macrolide antibiotics on erythromycin resistance in group A Streptococci in Finland. N Engl J Med 1997;337:441-6.
-
27.
McCormick D.P., John S.D., Swischuk L.E., et al. A double-blind, placebo-controlled trial of decongestant-antihistamine for the treatment of sinusitis in children. Clin Pediatr (Phila) 1996;35:457-60.
-
28.
Barlan I.B., Ercan E., Bakir M., et al. Intranasal budesonide spray as an adjunct to oral antibiotic therapy for acute sinusitis in children. Ann Allergy Asthma Immunol 1997;78:598-601.
-
29.
Meltzer E.O., Orgel H.A., Backhaus J.W., et al. Intranasal flunisolide spray as an adjunct to oral antibiotic therapy for sinusitis. J Allergy Clin Immunol 1993;92:812-23.
-
30.
Dolor R.J., Witsell D.L., Hellkamp A.S., et al. Comparison of cefuroxime with or without intranasal fluticasone for the treatment of rhinosinusitis. JAMA 2001;286: 3097-105.