Аннотация
Этиотропную антибактериальную терапию клиницисты проводят с учетом результатов бактериологического исследования, включающего выделение возбудителя из клинического материала, его идентификацию и определение чувствительности к антибиотикам. Для определения чувствительности в большинстве российских лабораторий используется дискодиффузионный метод. Тестирование с использованием этого метода является технологически простым, результаты хорошо воспроизводимы. Однако существует ряд особенностей, которые могут приводить к получению неправильных результатов. В данной работе освещены особенности диско-диффузионного метода, указаны возможные причины получения ошибочных результатов, даны практические рекомендации по улучшению качества исследований с использованием этого метода определения чувствительности возбудителей к антибиотикам в бактериологических лабораториях.
-
1.
Vandepitte J., Engbaek K., Piot P., Heuck C.C. Basic laboratory procedures in clinical bacteriology. Geneva: World Health Organization; 1991.
-
2.
Barry A.L., Thornsberry C. Susceptibility tests: Diffusion test procedures. In: Murray P., editor. Diffusion test procedures. Washington D.C.: ASM Press; 1993.
-
3.
National Committee for Clinical Laboratory Standards. Development of in vitro susceptibility testing criteria and quality control parameters. Approved guideline. NCCLS Document M23-A. 1994; 12 (16).
-
4.
Сидоренко С.В. Клиническое значение резистентности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Рос мед вести 1998; 1:28-34.
-
5.
National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; eleventh informational supplement. 2001; 21(1).
-
6.
Sabath L.D., Toftegaard I. Rapid microassays for cand gentamicin when present together and the effect of pH and of each on antibacterial activity of each other. Antimicrob Agents Chemother 1974; 6:54-9.
-
7.
Zinner S.H., Sabath L.D. Casey J.I., et al. Erythromycin plus alkalization in treatment of urinary infections due to gram-negative bacilli. Lancet 1971:1267.
-
8.
Стецюк О.У. Зависимость фармакодинамических параметров антибиотиков от условий определения чувствительности бактериальных возбудителей внебольничных и госпитальных инфекций [диссертация]. Смоленск; 2000.
-
9.
Dekhnich A., Stratchounski L., Stetsiouk O. Comparison of oxacillin-supplemented AGV agar and Mueller–Hinton agar for detection of methicillin-resistance in Staphylococcus aureus. Proceedings of 9th ECCMID; 1999; Berlin, Germany. Abstract P0109.
-
10.
Гивенталь Н.И., Ведьмина Е.А., Богданова Л.Ф., и др. Об унификации методов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Полуколичественная и количественная оценка результатов диффузионного теста. Антибиотики 1980; 6:420-4.
-
11.
Swenson J.M., Hindler J.A., Peterson L.R. Special phenotypic methods for detecting antibacterial resistance. In: Murray P.R., Jo Baron E., Pfaller M.A., Tenover F.C., Yolken R.H., editors. Manual of Clinical Microbiology. 7th ed. Washington, D.C: ASM Press; 1999. p. 1563-78.
-
12.
Михайлова В.С., Гаранина Е.Н., Макарова Н.А. Обеспечение качества в лабораториях клинической микробиологии (бактериологии). Клин лаб диагностика 1995; 4:19-21.
-
13.
European Committee for Clinical Laboratory Standards. Standard for quality assurance. Part I: Terminology and general principles. ECCLS Document. 1985; 2(1).
-
14.
European Committee for Clinical Laboratory Standards. Standard for quality assurance. Part II: Internal quality control in microbiology. ECCLS Document. 1985; 2(4).
-
15.
August M.J., Hindler J.A., Huber T.W., et al. Quality control and quality assurance practices in clinical microbiology. Weissfeld A.S., editor. Cumulative Techniques and procedures in Clinical Microbiology 3A. Washington D.C.: American Society For Microbiology; 1990.