Аннотация
Возбудители атипичных пневмоний - микоплазмы, легионеллы, хламидии, Coxiella burnetii (возбудитель лихорадки Ку) - играют заметную роль в инфекционной патологии человека. Несмотря на существенные различия в биологии возбудителей, эпидемиологии и клинике инфекционного процесса, данную группу микроорганизмов объединяют устойчивость к пенициллинам и другим бета-лактамам, а также общие подходы к лабораторной диагностике. Наибольшее значение для лабораторной диагностики атипичных пневмоний в настоящее время приобретают иммунологические и молекулярно-биологические методы (иммуноферментный анализ, иммунофлюоресценция, полимеразная цепная реакция). Носительство и персистенция, характерные для инфекций вызываемых данной группой возбудителей, обусловливают необходимость особенно тщательной интерпретации серологических реакций и результатов молекулярно-биологических методов исследования. Дальнейшее совершенствование лабораторной диагностики атипичных пневмоний связано с поиском новых специфичных антигенных и нуклеотидных маркеров возбудителей, постановкой этиологического диагноза в начальной фазе заболевания, снижением стоимости наиболее чувствительных диагностических тест-систем.
-
1.
Дайтер А.Б., Тарасевич И.В. Лихорадка Ку. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. 1993. с.333-42.
-
2.
Мартынова В.Р., Колкова Н.И., Шаткин А.А. Хламидии и хламидиозы: клиника, биология и диагностика. Рос мед вести 1997;3:49-55.
-
3.
Покровский В.И., Прозоровский С.В., Малеев В.В., Тартаковский И.С. Этиологическая диагностика и этиотропная терапия острых пневмоний. М:Медицина;1995.
-
4.
Прозоровский С.В., Васильева В.И., Покровский В.И. Микоплазма пневмонии - инфекция. М:Медицина;1978.
-
5.
Прозоровский С.В., Покровский В.И., Тартаковский И.С. Болезнь легионеров (легионеллез). М:Медицина; 1984.
-
6.
Прозоровский С.В., Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Медицинская микоплазмология. М:Медицина;1995.
-
7.
Раковская И.В., Горина Л.Г. Лабораторная диагностика микоплазмозов человека. Клин лаб диагностика 1999;11:6 7.
-
8.
Синопальников А.И. Рациональная антибактериальная терапия пневмоний. Рос мед вести 1996;1:5-13.
-
9.
Тартаковский И.С., Прозоровский С.В. Оппортунистические инфекции - новая область клинической микробиологии. Рос мед вести 1997;1:46-51.
-
10.
Эйдельштейн И.А. Фундаментальные изменения в классификации хламидий и родственных им микроорганизмов порядка Chlamydiales Клин микробиол и антимикроб химиотер 1999;1:5-11.
-
11.
Abele Horn M., Busch U., Nitscheo, et al. Molecular approaches to diagnosis of pulmonary diseases due to M.pneumoniae. J Clin Microbiol 1998;36:548-51.
-
12.
Dean D., Ferrero D., McCarthy M. Comparison of performance and cost-effectiveness of direct fluorescent-antibody, Ligase chain reaction and PCR assay for verification of chlamydial enzyme immunoassay results for a populations with a low to moderate prevalence of Chlamydia trachomatis infection. J Clin Microbiol 1998;36:94-9.
-
13.
Dorigo-Zetsma L.W., Zaat S.A., Wertheim von Dillen P.M.E., et al. Comparison of PCR, culture and serological tests for diagnosis of Мicoplasma pneumoniae respiratory tract infection in children. J Clin Microbiol 1999;37:14-7.
-
14.
Duffy M.E., Whithear K.G., et al. Indirect enzyme linked immunosorbent assay for detection of immunoglobuline G reactive with a recombinant protein-expressed for the gene encoding the 116 KD protein of M.pneumoniae . J Clin Microbiol 1999;37:1024-9.
-
15.
Edelstein P.H., Meyer R.D. Legionella pneumophila. In:L.E. Remington ed. Respiratory infections: Diagnosis and Management. New York: Raven Press Ltd;1994.p.455-83.
-
16.
Fournies P.E., Marrie T.L., Raoult D. Diagnosis of Q fever. J Clin Microbiol 1999;36:1823-34.
-
17.
Grondahl B., Papper W., Hoppe A., et al. Rapid identification of nine microorganisms causing acute respiratory tract infections by single-tube multiplex reverse transcription PCR feasibility study. J Clin Microbiol 1999;37:1-7.
-
18.
Harrison T., Uldum S., Tartakovskii I.S., et al. A multicenter evaluation of the biotest legionella urinary antigen EIA. Clin Microbiol Infect 1998;4:359-65.
-
19.
Jantos C.A., Roggendorf R., Wupperman T.N., et al. Rapid detection of Chlamydia pneumoniae by PCR. J Clin Microbiol 1998;36:1890-94.
-
20.
Jaulhac B., Reyrolle M., Sodahlou Y.K., et al. Comparison of sample preparation methods for detection of L.pneumophila in culture positive bronchoalveolar lavage fluids by PCR. J Clin Microbiol 1998;36:2120-2.
-
21.
Kalin M. Atypical pneumonia agents in Scandinavia clinical importance and diagnostic aspects. In: B.P. Berdaled. Legionella infection and atypical pneumonias. Oslo, Norway; 1996.p.139-44.
-
22.
Lindsday D., Abraham S.W.H., Fallou R.J., et al. Detection of mip gene by PCR for diagnosis of Legionaries Disease. J Clin Microbiol 1994;32:3068-9.
-
23.
Serebrov V., Kazar J., Novkiriski N., et. al. Q-fever in Bulgaria and Slovakia. Emerg Infect Dis 1999;5:1999-2003.
-
24.
Sinopalnikov A.I., Tartakovskii I.S. Etiologic structure of community-acquired pneumonias. EWGLI-13. Finland, Helsinki;1998.p.65.
-
25.
Stein A., Ravult D. Detection of C burnetii by DNA amplification using PCR. J Clin Microbiol 1992;30:2462-5.
-
26.
Talkinyton D.F., Thacker W., Keller D.W., et al. Diagnosis of M.pneumoniae infection in autopsy and open-lung biopsy tissues by Nested PCR. J Clin Microbiol 1992;36:1151-3.
-
27.
Tartakovskii I.S., Sinopalnikov A.I., Martinova V.R., Gorina L.G. Community-acquired pneumonia: etiologic diagnosis and strategy of antibiotic therapy. In: B.P.Berdal ed. Legionella infection and atypical pneumonias. Oslo, Norway;1996.p.149-52.
-
28.
Verkovjen R.P., Willemse D., Hiep van Casteren S.C.A.M., et al. Evaluation of PCR, culture and serology for diagnosis of C.pneumoniae respiratory infection. J Clin Microbiol 1998;36:2301-7.
-
29.
Waris M.E., Toikka P., Saarinen T., et al. Diagnosis of M.pneumoniae in children. J Clin Microbiol 1998; 36:3155-9.
-
30.
Zhang G.Q., Hotta A., Mizutani M., et. al. Direct identification of Coxiella burnetii plasmids in Human serum by nested PCR. J Clin Microbiol 1998;36:2210-3.