Abstract
The objective of the study was to evaluate the outpatient use of systemic antimicrobials in different regions of Russia. Data on the use of antimicrobials in 24 regions of Russia during year 2004 were collected according to the audit of pharmaceutical retail by the «Remedium» Group. Outpatient use of systemic antimicrobials in 24 regions of Russia during year 2004 ranged from 4.9 to 32.1 DID with mean of 11,5 DID. In 23 regions the penicillins were the most frequently used antimicrobials (from 17.2% in Voronezh region to 41.1% in Perm region). In Kursk region tetracyclines were the prevalent class of antimicrobials (25.3%). In all regions, except Perm, among penicillins the broad spectrum penicillins were prevalent (ampicillin, amoxicillin, carbenicillin). On the second positions in the structure of antimicrobial’s use in 11 regions were tetracyclines (with more than 75% of doxycycline in this group), in 7 regions – quinolones (mostly due to ciprofloxacin), in 6 regions – sulfonamides (mainly co-trimoxazole). The role of macrolides and lincosamides varied from 7.8% in Saratov region to 16.7% in Khabarovsk; cephalosporins – from 1.1% in Krasnoyarsk and Nizhniy Novgorod regions to 5.7% in Omsk region, chloramphenicol – from 1.3% in Perm to 10.8% in Belgorod region, aminoglycosides – from 1.0% in Saint Petersburg to 6.1% in Kursk. So, it can be assumed, that there is a significant difference in the outpatient consumption of systemic antimicrobials in different regions of Russia. Thus, in some regions the older agents with unfavorable safety profiles are widely administered. In opposite, in other regions newer agents are used more frequently.
-
1.
The European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC) Available from:http://www.ua.ac.be/esac/.
-
2.
Страчунский Л.С., Рачина С.А., Фокин А.А., Беденков А.А., Ишмухаметов А.А., Денисова М.Н. Потребление антимикробных препаратов для системного применения в РФ: анализ тенденций с 2001 по 2004 г. Ремедиум 2006; 3:27-31.
-
3.
Рачина С.А., Козлов С.Н., Андреева И.В. Фармакоэпидемиология антиинфекционных химиопрепаратов. Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. – Смоленск: МАКМАХ, 2007. – С. 47-55.
-
4.
Carbon С., Bax RP. Regulating the use of AB in the community. BMJ 1998; 317:637-42.
-
5.
Wise R., Hart T., Cars O., Streulens M., Helmuth R., Huovinen P., et.al. Antimicrobial resistance. Is a major threat to public health. BMJ 1998; 317:609-10.
-
6.
Vander Stichele R.H., Elseviers M.M., Ferech M., Blot S., Goossens H.; European Survaillance of Antibiotic Comsuption (ESAC) Project Group. Hospital consumption of antibiotics in 15 European countries: results of the ESAC Retrospective Data Collection (1997- 2002). J Antimicrob Chemother 2006; 58:159-67.
-
7.
Розничный и госпитальный аудит. Информация доступна по адресу:http://www.rmbc.ru/.
-
8.
ATC Index with DDDs. Available from:http://www.whocc.no/atcddd/.
-
9.
Официальный сайт Госкомстата РФ. Информация доступна по адресу: http://www.gks.ru/.
-
10.
Matuz M., Benko R., Doro P., Hajdu E., Nagy G., Nagy E., et. al. Regional variations in community consumption of antibiotics in Hungary, 1996-2003. Br J Clin Pharmacol 2006; 61:96-100.
-
11.
Filippini M., Masiero G., Moschetti K. Socioeconomic determinants of regional differences in outpatient antibiotic consumption:evidence from Switzerland. Health Policy 2006; 78:77-92.
-
12.
Bruinsma N., Filius P.M., De Smet P.A., Degener J., Endtz P., van den Bogaard A.E., et al. Antibiotic usage and resistance in different regions of the Dutch community. Microb Drug Resist 2002; 8:209-14.
-
13.
De With K., Schröder H., Meyer E., Nink K., Hoffmann S., Steib-Bauert M., et al. Antibiotic use in Germany and European comparison. Dtsch Med Wochenschr 2004; 129:1987-92.
-
14.
Ferech M., Coenen S., Malhotra-Kumar S., et al. European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC): outpatient antibiotic use in Europe. J Antimicrob Chemother 2006; 58:401-7.
-
15.
Goossens H., Ferech M., Vander Stichele R., Elseviers M.; ESAC Project Group. Outpatient antibiotic use in Europe and association with resistance:a cross-national database study. Lancet 2005; 365:579-87.
-
16.
Ferech M., Coenen S., Dvorakova K., Hendrickx E., Suetens C., Goossens H.; ESAC Project Group. European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC): outpatient penicillin use in Europe. J Antimicrob Chemother 2006; 58:408-12.
-
17.
Coenen S., Ferech M., Dvorakova K., Hendrickx E., Suetens C., Goossens H.; ESAC Project Group. European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC): outpatient cephalosporin use in Europe. J Antimicrob Chemother 2006; 58:413-17.
-
18.
Coenen S., Ferech M., Malhotra-Kumar S., Hendrickx E., Suetens C., Goossens H.; ESAC Project Group. European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC): outpatient macrolide, lincosamide and streptogramin (MLS) use in Europe. J Antimicrob Chemother 2006; 58:418-22.
-
19.
Ferech M., Coenen S., Malhotra-Kumar S., Dvorakova K., Hendrickx E., Suetens C., Goossens H.; ESAC Project Group. European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC):outpatient quinolone use in Europe. J Antimicrob Chemother 2006; 58:423-27.
-
20.
Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей. M: Боргес, 2002.
-
21.
Решедько Г.К., Козлов Р.С. Состояние резистентности к антиинфекционным препаратам в России. Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. – Смоленск:МАКМАХ, 2007. – С. 32-46.
-
22.
Каманин Е.И., Стецюк О.У. Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. – Смоленск:МАКМАХ, 2007. – С. 248-257.
-
23.
Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С., Козлов Р.С., Рачина С.А., Яковлев С.В. Внебольничная пневмония у взрослых:практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. 2006.
-
24.
Синопальников А.И., Романовских А.Г., Козлов Р.С., Рачина С.А. Инфекционное обострение хронической обструктивной болезни легких (Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике). Российский медицинский вестник 2006; № 12: 4-18.
-
25.
Steinman M.A., Landefeld C.S., Gonzales R. Predictors of broad-spectrum antibiotic prescribing for acute respiratory tract infections in adult primary care. JAMA 2003; 289:719-25.
-
26.
Козлов С.Н., Рачина С.А., Страчунский Л.С., Белохвостова А.С., Шпынева З.М., Козлова Т.Д. и соавт. Влияние фармацевтов на практику самолечения респираторных инфекций. Ремедиум 2005; 11:45- 9.
-
27.
Carbon C.J., Rubinstein E. Macrolides, ketolides, lincosamides and streptogramins. In:J. Cohen, W.G. Powderly, S.M. Opal, S.F. Berkley, T. Calandra, N. Clumeck, e.a., editors. Infectious Diseases. Elsevier Limited, 2nd edition, 2004, p. 1791-1803.
-
28.
Практические рекомендации по применению антибиотиков у детей в амбулаторной практике. Под ред. А.А. Баранова и Л.С. Страчунского. КМАХ 2007; 9:200-10.
-
29.
Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под ред акад А.А. Кубановой, М:ДЭКС-Пресс, 2007.
-
30.
Stratchounski L. S., Andreeva I. V., Ratchina S.A. e.a. The inventory of antibiotics in Russian home medicine cabinets. Clin Infect Dis 2003; 37:498 – 505.
-
31.
Козлов С.Н. Фармакоэпидемиологические подходы к оптимизации лекарственной терапии внебольничных инфекций в амбулаторных условиях. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Смоленск, 2004.
-
32.
Жаркова Л.П. Хлорамфеникол. Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. – Смоленск:МАКМАХ, 2007. – С. 139-41
-
33.
Андреева И.В., Рачина С.А., Петроченкова Н.А., Галкин Д.В., Горенкова Е.В. и др. Самостоятельное применение антимикробных препаратов населением:результаты многоцентрового исследования. Клиническая фармакология и терапия 2002: 11:25-9.