Abstract
Efficacy of regional standard of care «CommunityAcquired Pneumonia» and Sverdlovsk regional healthcare program «Intensive Care» were assessed. This paper presents results of retrospective analysis of ICU hospitalizations for severe community-acquired pneumonia (CAP) during the 2000–2004 in Ekaterinburg. CAP appeared to be the leading cause of death among respiratory diseases and significant medical and social problem. Hospital mortality was accounts for 37.4% of patients with CAP only. Implementation of above-mentioned regulatory documents into clinical practice resulted in 2-fold increase in appropriateness of prescribing antimicrobials in the treatment of severe CAP. During the 4-year period overall hospital mortality rate decreased by 20% and mortality rate in ICUs by 1.3 times. Third generation cephalosporins became the most frequently administered antimicrobials in the treatment of severe CAP.
-
1.
Dixon R.E. Economic costs of respiratory tract infections in the United States. Am J Med 1985; 78:45-51.
-
2.
National Center for Health Statistics. National hospital discharge survey: annual summary 1990. Vital Health State 1998; 13:1-225.
-
3.
Временные стандарты интенсивной терапии реанимационных синдромов. Екатеринбург, 2001.
-
4.
Лещенко И.В., Бобылева З.Д. Клинико-организационное руководство: «Внебольничная пневмония» (территориальный стандарт)/ Под ред. А.Г. Чучалина. Екатеринбург; 2002. 52 с.
-
5.
Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых (рекомендации для практических врачей) – М.; 2000.
-
6.
Синопальников А.И. Современные рекомендации по ведению внебольничной пневмонии. Русский медицинский журнал 2001; (Приложение):3-7.
-
7.
Синопальников А.И., Страчунский Л.С. Новые рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией. Клини микробиол антимикроб химиотер 2001; 3 (1):54-68.
-
8.
Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население)/ Приложение к приказу № 300 МЗ РФ. М.: Универсум Паблишинг; 1999. 47 с.
-
9.
Страчунский Л.С. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях. Consilium medicum 2002; 4 (4):180-5.
-
10.
Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A., File T.M. Jr., Musher D.M., Fine M.J. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis 2000; 31:347-82.
-
11.
British Thoracic Society Guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Thorax 2001; 56 Suppl. 4:1-64.
-
12.
Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Яковлев С.В. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. Смоленск, 2003.
-
13.
Mandell L.A., Marrie T.J., Grossman R.F., Chow A.W., Hyland R.H., the Canadian Community-Acquired Pneumonia Working Group. Canadian guidelines for the initial management of community-acquired pneumonia: an evidence-based update by the Canadian Infectious Diseases Society and the Canadian Thoracic Society. Clin Infect Dis 2000; 31:383-421.
-
14.
Niederman M.S., Mandell L.A., Anzueto A., et al. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163:1730-54.
-
15.
BTS Guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. 2004 update. Available in URL: www.brit-thoracic.org/guidelines.
-
16.
Basi S.K, Marrie T.J., Huang J.Q., Majumdar S.R. Patients admitted to hospital with suspected pneumonia and normal chest radiographs: epidemiology, microbiology, and outcomes. Am J Med 2004; 117:305-11.