Abstract
Сommunity-acquired pneumonia remains one of the most common infections in population, and despite the wide array of antimicrobials, it is associated with high lethality rate. First 24-hours mortality is an integral characteristic of the quality of emergency medical care. Atotal of 17 communityacquired pneumonia cases, which consist 3% of all 580 deaths within the first 24 hours of hospitalization were accounted in this study. The aim of this study was to reflect a real practice of the management of community-acquired pneumonia. The paper represents an analysis of medical care patterns in cases of deaths within 24 hours of hospitalization due to community-acquired pneumonia. The possible causes of first 24-hours lethality associated with medical interventions and organization were also considered. Afocus on assessment of severity of the disease, prognosis as well as identification of risk factors for complicated course and death was made. Authors highlight that physicians both in hospital and outpatient settings should adhere to current guidelines for diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia and use antimicrobials as early as within an outpatient emergency care.
-
1.
Прохорович Е.А., Вёрткин А.Л., Алексанян Л.А., Наумов А.В. Диагностика и лечение пневмонии на догоспитальном этапе. Неотложная терапия 2003; (1-2):32-40.
-
2.
Комитет здравоохранения г. Москвы. Московские городские стандарты стационарной медицинской помощи для взрослого населения. М.; 1997.
-
3.
ERS Task Force Report. Guidelines for management of adult community-acquired lower respiratory tract infections. European Respiratory Society. Eur Respir J 1998; 11:986-91.
-
4.
British Thoracic Society Guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults. Thorax 2001;56 (Suppl 4):1-64.
-
5.
Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A., et al. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2000;31:347-82.
-
6.
Niederman M.S., Mandell L.A., Anzueto A., et al.; American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163:1730-54.
-
7.
Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Яковлев С.В., и соавт. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. Клин микробиол антимикроб химиотер 2003; 5:198-224.
-
8.
Синопальников А.И., Страчунский Л.С. Новые рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией. Клин микробиол антимикроб химиотер 2001;3:355-70.
-
9.
Mandell L.A. Community-acquired pneumonia. Etiology, epidemiology, and treatment. Chest 1995;108 (Suppl 2):35S-42S.
-
10.
Fein A., Grossman R., Ost D., Farber B., Cassiere H. Diagnosis and management of pneumonia and other respiratory infections. Caddo: Professional Communications, Inc.; 1999.
-
11.
Fine M.J., Auble T.E., Yealy D.M., et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community acquired pneumonia. N Engl J Med 1997;336:243-50.
-
12.
Белоусов Ю.Б., Комарова В.П., Ефременкова О.В. Выбор антибактериальной терапии при лечении инфекций у лиц пожилого возраста. Антибиотики и химиотерапия 1998;43(10):19-23.
-
13.
Яковлев С.В. Внебольничная пневмония у пожилых: особенности этиологии, клинического течения и антибактериальной терапии. Русский медицинский журнал 1999;7:763-8.
-
14.
Чучалин А.Г. Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей. Пульмонология 1999;(2):6-9.
-
15.
Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Тяжелая внебольничная пневмония. Русский медицинский журнал 2001; 9:177-82.
-
16.
Синопальников А.И., Сидоренко С.В. Внебольничная пневмония: стандарты эмпирической антибактериальной терапии. Антибиотики и химиотерапия 1999;44(5):22-8.
-
17.
Навашин С.М., Чучалин А.Г., Белоусов Ю.Б., и соавт. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых. Учебно-методическое пособие для врачей. М.: РМВести; 1998.